{"id":1815,"date":"2021-04-07T08:23:15","date_gmt":"2021-04-07T12:23:15","guid":{"rendered":"http:\/\/revista.vps.co.ve\/?p=1815"},"modified":"2021-04-07T08:27:46","modified_gmt":"2021-04-07T12:27:46","slug":"manaos-la-ciudad-brasilera-que-enseno-sobre-la-pandemia-pero-su-costo-ha-sido-muy-alto","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/elvitraldelaciencia.org\/revista\/manaos-la-ciudad-brasilera-que-enseno-sobre-la-pandemia-pero-su-costo-ha-sido-muy-alto\/","title":{"rendered":"MANAOS: LA CIUDAD BRASILERA QUE ENSE\u00d1\u00d3 SOBRE LA PANDEMIA, PERO SU COSTO HA SIDO MUY ALTO"},"content":{"rendered":"
\"\"
Familiares de pacientes hospitalizados o que reciben atenci\u00f3n m\u00e9dica en el hogar, en su mayor\u00eda afectados por COVID-19, se re\u00fanen para comprar ox\u00edgeno y llenar cilindros en una empresa privada en Manaus, Brasil. (Foto: REUTERS \/ Bruno Kelly).<\/figcaption><\/figure>\n
\n

La noche del 14 al 15 de enero la acumulaci\u00f3n de pacientes fue tal que varios centros sanitarios\u00a0se quedaron literalmente sin ox\u00edgeno<\/a>\u00a0en esta remota ciudad de dos millones de vecinos incrustada en la m\u00e1s preciada selva tropical del mundo.<\/span><\/p>\n<\/blockquote>\n

Manaos, una ciudad brasile\u00f1a de m\u00e1s de dos millones de habitantes que se encuentra a cientos de millas de la costa atl\u00e1ntica en medio de la selva tropical del Amazonas, se ha destacado como uno de los principales puntos cr\u00edticos de COVID del mundo.\u00a0Tr\u00e1gicamente, contin\u00faa brindando lecciones equivocadas sobre lo que se debe hacer para aliviar la propagaci\u00f3n del SARS-CoV-2, el virus que causa la enfermedad.<\/p>\n

La ciudad y Brasil en su conjunto se han convertido en un ejemplo de lo que sucede cuando un pa\u00eds sigue una estrategia para negar la pandemia y adoptar la inmunidad colectiva dejando que el virus se propague sin control.\u00a0El presidente de Brasil, Jair Bolsonaro, ha\u00a0promovido<\/a> la idea de dejar que el pat\u00f3geno se mueva por toda la poblaci\u00f3n hasta que la mayor\u00eda de las personas se hayan infectado. \u00c9l\u00a0describe<\/a>\u00a0propuestas para un bloqueo en Manaus antes de una segunda ola de trituraci\u00f3n de infecciones afectadas como \u201cabsurdo\u201d.\u00a0Y ha restado importancia a la gravedad de la crisis, diciendo que la naci\u00f3n de 211 millones tiene que reconocer que la muerte es inevitable y que los brasile\u00f1os deben dejar de ser \u00abmariquitas\u00bb.\u00a0El pa\u00eds registra actualmente alrededor de una cuarta parte de todas las muertes semanales por COVID-19 a pesar de ser el hogar de menos del 3 por ciento de la poblaci\u00f3n mundial.<\/p>\n

Manaos es, como en la primera ola, el ejemplo m\u00e1s grave <\/span><\/strong><\/p>\n

de\u00a0la ca\u00f3tica gesti\u00f3n de la pandemia en Brasil<\/a>.<\/span><\/strong><\/p>\n

Manaos fue devastada por una primera ola de casos de COVID que comenz\u00f3 en marzo pasado.\u00a0El exceso de muertes, las 3.457 personas de la ciudad que murieron por encima de las cifras de mortalidad esperadas entre el 19 de marzo y el 24 de junio de 2020,\u00a0represent\u00f3 el 0,16 por ciento de la poblaci\u00f3n relativamente joven de Manaos<\/a>\u00a0.\u00a0Y el 7 por ciento de los hombres mayores de 75 a\u00f1os muri\u00f3 en el pico de la propagaci\u00f3n.<\/p>\n

\"\"En Manaos y el resto del Estado de Amazonas, la segunda ola es a\u00fan m\u00e1s\u00a0devastadora que la primera<\/a>, cuando el sistema sanitario y funerario colapsaron. La ciudad enterr\u00f3 a 213 de sus vecinos al d\u00eda siguiente de la fat\u00eddica noche sin ox\u00edgeno. Nunca fueron tantos en una jornada. En el camposanto solo recuerdan avalanchas similares tras\u00a0alg\u00fan mot\u00edn carcelario<\/a>.<\/p>\n

Venezuela fue uno de los primeros en responder al SOS lanzado por el gobernador de Amazonas, Wilson Lima, un expresentador de programas sensacionalistas aliado a Bolsonaro. El Gobierno de\u00a0Nicol\u00e1s Maduro se apresur\u00f3 a despachar ayuda<\/a>\u00a0en camiones. Tres d\u00edas tardaron en trasladar ox\u00edgeno para tres d\u00edas.<\/p>\n

La red sanitaria de Amazonas siempre fue fr\u00e1gil. Es la peor financiada de Brasil, pero fue el primer Estado en reabrir las escuelas, las camas extras para covid fueron desmanteladas y las advertencias de White Martins, la \u00fanica empresa que suministra ox\u00edgeno a los centros sanitarios, de que la demanda aumentaba muy por encima de su capacidad de producci\u00f3n fueron deso\u00eddas. Cuando estuvo en Manaos d\u00edas antes de la letal noche, el ministro de Sanidad, Eduardo Pazuello (general y supuesto experto en log\u00edstica), fue informado de la escasez por v\u00edas oficiales, y por una cu\u00f1ada, seg\u00fan cont\u00f3 \u00e9l. No reaccion\u00f3; su empe\u00f1o era\u00a0anunciar la vacuna\u00a0<\/a>y promocionar un supuesto tratamiento precoz contra la covid.<\/p>\n

El legado del enfoque de la naci\u00f3n para contrarrestar el COVID ha significado que el n\u00famero creciente de casos y las muertes registradas en Manaos y el resto de Brasil ahora se est\u00e1n extendiendo por el mundo en forma de una nueva variante del virus.\u00a0Los estudios sugieren que esta variante podr\u00eda propagarse m\u00e1s del doble de r\u00e1pido.\u00a0\u201cManaos fue la primera ciudad en sufrir el colapso de su sistema de salud en la nueva ola\u201d, dice el m\u00e9dico y neurocient\u00edfico brasile\u00f1o Miguel Nicolelis.\u00a0\u201cPero ahora hay muchos ‘Manaos’ en las cinco regiones de Brasil.\u00a0Brasil necesita urgentemente la ayuda de la comunidad internacional para manejar esta situaci\u00f3n, \u00a1o nuevas variantes de aqu\u00ed continuar\u00e1n extendi\u00e9ndose por todo el mundo! \u201d<\/p>\n

Las infecciones eran tan frecuentes que los investigadores de la Universidad de S\u00e3o Paulo y sus colegas concluyeron que Manaos fue la primera ciudad del mundo en alcanzar la inmunidad colectiva, el punto en el que suficientes personas son inmunes a un virus que dificulta la propagaci\u00f3n de nuevas infecciones.\u00a0Su estudio preliminar de preimpresi\u00f3n\u00a0estim\u00f3<\/a>\u00a0que el 66 por ciento de la poblaci\u00f3n hab\u00eda sido infectada con SARS-CoV-2 (luego\u00a0revisaron su cifra al 76 por ciento<\/a>\u00a0en octubre).\u00a0Se desconoce el umbral de inmunidad colectiva al COVID, pero las proyecciones que se citan a menudo oscilan entre el 60 y el 90 por ciento.\u00a0Tambi\u00e9n se han encontrado tasas de infecci\u00f3n igualmente elevadas en la\u00a0Amazon\u00eda\u00a0peruana<\/a>\u00a0y\u00a0colombiana<\/a>\u00a0.<\/p>\n

Despu\u00e9s de un pico de hospitalizaciones y muertes en abril pasado, las\u00a0cifras cayeron a niveles relativamente bajos<\/a>\u00a0hasta noviembre de 2020, a pesar de la reapertura de escuelas y negocios.\u00a0Algunos investigadores brasile\u00f1os\u00a0advirtieron que la pandemia no hab\u00eda terminado<\/a>\u00a0.\u00a0Las infecciones podr\u00edan aumentar y la ausencia de medidas de salud p\u00fablica m\u00e1s estrictas condenar\u00eda a la ciudad a un resurgimiento.\u00a0La respuesta de los funcionarios p\u00fablicos, dicen, fue siempre la misma: la inmunidad colectiva los proteger\u00eda.\u00a0Esta falsa sensaci\u00f3n de seguridad precipit\u00f3 la nueva ola de infecciones, dice Jesem Orellana, epidemi\u00f3logo con sede en Manaos de la Fundaci\u00f3n Oswaldo Cruz (Fiocruz), un importante instituto brasile\u00f1o de salud p\u00fablica.<\/p>\n

En diciembre de 2020 lleg\u00f3 una segunda ola.\u00a0Y en enero, el sistema de salud de la ciudad, que atiende a comunidades en todo el Amazonas, se hab\u00eda derrumbado.\u00a0Las UCI estaban llenas a reventar y los suministros de ox\u00edgeno se agotaron.\u00a0Algunos pacientes fueron trasladados en avi\u00f3n a otras regiones de Brasil.\u00a0Pero muchos murieron por asfixia en camas improvisadas en los pasillos de los hospitales o en sus casas, dicen los m\u00e9dicos.<\/p>\n

M\u00e1s severa que la primera, la nueva ola tom\u00f3 a Manaos por sorpresa.\u00a0Se hab\u00eda descartado el uso de m\u00e1scaras y la pr\u00e1ctica del distanciamiento social en la creencia de que la ciudad hab\u00eda alcanzado la inmunidad colectiva.\u00a0El n\u00famero de casos aument\u00f3 fuera de control y se superaron los hitos sombr\u00edos del a\u00f1o pasado.\u00a0Solo en enero se registraron m\u00e1s de 3.200 muertes en exceso, dice Orellana.<\/p>\n

\n

Pero muchos murieron por asfixia en camas improvisadas en los pasillos <\/span>de los hospitales o en sus casas, dicen los m\u00e9dicos.<\/span><\/strong><\/p>\n<\/blockquote>\n

Surgieron dudas sobre si se hab\u00eda logrado alguna vez la inmunidad colectiva, si se hab\u00eda contado en exceso el n\u00famero de personas infectadas o si hab\u00eda disminuido la inmunidad al virus.\u00a0Otra perspectiva inquietante era que las mutaciones del virus en la ciudad amaz\u00f3nica que hab\u00edan dado lugar a lo que se llama la variante de Manaus, o m\u00e1s formalmente P.1, podr\u00edan haber causado reinfecciones en personas que hab\u00edan tenido episodios anteriores o podr\u00edan haber acelerado la tasa de transmisi\u00f3n entre los a\u00fan sin infectar.<\/p>\n

\u201cEs bastante dif\u00edcil idear un escenario que se pueda adaptar a Manaus, lo cual no es muy preocupante\u201d, dice William Hanage, epidemi\u00f3logo de la Escuela de Salud P\u00fablica TH Chan de Harvard.<\/p>\n

Estudios recientes han\u00a0corroborado<\/a>\u00a0las sospechas de que\u00a0P.1 impuls\u00f3 la segunda ola de Manaus<\/a>\u00a0.\u00a0No se ha determinado la tasa exacta de infecci\u00f3n antes del reciente aumento.\u00a0Pero Hanage enfatiza que inducir la inmunidad dejando que las personas contraigan el virus sin protecci\u00f3n es un error.\u00a0\u201cDespu\u00e9s de la tragedia de Manaus, espero que podamos poner fin a la discusi\u00f3n sobre el control de la pandemia a trav\u00e9s de la inmunidad colectiva adquirida a partir de una infecci\u00f3n natural\u201d, dice.<\/p>\n