{"id":1864,"date":"2021-04-16T19:25:40","date_gmt":"2021-04-16T23:25:40","guid":{"rendered":"http:\/\/revista.vps.co.ve\/?p=1864"},"modified":"2021-04-23T12:59:44","modified_gmt":"2021-04-23T16:59:44","slug":"los-recuperados-de-la-covid-19-solo-requieren-de-una-dosis-de-vacuna","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/elvitraldelaciencia.org\/revista\/los-recuperados-de-la-covid-19-solo-requieren-de-una-dosis-de-vacuna\/","title":{"rendered":"LOS RECUPERADOS DE LA COVID-19 SOLO REQUIEREN DE UNA DOSIS DE VACUNA"},"content":{"rendered":"

\"\"La pandemia de COVID-19 ha provocado cientos de millones de infecciones y millones de muertes en todo el mundo (\u00a0<\/span>1<\/span><\/b><\/em><\/a>\u00a0).\u00a0La FDA ha emitido recientemente una autorizaci\u00f3n de uso de emergencia de nuevas vacunas y se est\u00e1n administrando ampliamente (\u00a0<\/span>2<\/span><\/b><\/em><\/a>\u00a0,\u00a0<\/span>3<\/span><\/b><\/em><\/a>\u00a0).\u00a0Los primeros datos de los ensayos cl\u00ednicos sugieren que estas vacunas son seguras y eficaces (\u00a0<\/span>4<\/span><\/b><\/em><\/a>\u00a0,\u00a0<\/span>5<\/span><\/b><\/em><\/a>\u00a0);\u00a0sin embargo, todav\u00eda hay escasez de informaci\u00f3n sobre c\u00f3mo estas nuevas vacunas de ARNm provocan respuestas inmunes a nivel celular y molecular.<\/span><\/span><\/p>\n

Un trabajo publicado en la prestigiosa revista Science el 15 de abril demuestra que los sujetos recuperados de COVID-19 pueden requerir solo una dosis de vacuna \u00fanica para lograr respuestas m\u00e1ximas de anticuerpos y c\u00e9lulas B de memoria (Goel et al. <\/i><\/span><\/span>Distinct antibody and memory B cell responses in SARS-CoV-2 na\u00efve and recovered individuals following mRNA vaccination. Science Immunology 15 Apr 2021:Vol. 6, Issue 58, eabi6950 DOI: 10.1126\/sciimmunol.abi6950<\/span>).<\/span><\/i><\/p>\n

Se conoce que la respuesta inmune humoral a la infecci\u00f3n o vacunaci\u00f3n da como resultado dos resultados principales: la producci\u00f3n de anticuerpos por las c\u00e9lulas secretoras de anticuerpos (ASC) que pueden proporcionar inmunidad serol\u00f3gica r\u00e1pida, y la generaci\u00f3n de c\u00e9lulas B de memoria de larga duraci\u00f3n capaces de montar respuestas de memoria (\u00a0<\/span>6<\/span><\/b><\/em><\/a>\u00a0,\u00a0<\/span>7<\/span><\/b><\/em><\/a>\u00a0).\u00a0Si los anticuerpos circulantes no confieren protecci\u00f3n para una exposici\u00f3n futura, las c\u00e9lulas B de memoria impulsan la respuesta de recuerdo produciendo nuevos anticuerpos mediante la formaci\u00f3n de nuevas ASC o reingresando a los centros germinales para rondas adicionales de hipermutaci\u00f3n som\u00e1tica (\u00a0<\/span>8<\/span><\/b><\/em><\/a>\u00a0,\u00a0<\/span>9<\/span><\/b><\/em><\/a>\u00a0).\u00a0<\/span> <\/span><\/p>\n

En el contexto de la infecci\u00f3n aguda por SARS-CoV-2, la memoria inmunol\u00f3gica en forma de anticuerpos y las c\u00e9lulas B de memoria son duraderas durante m\u00e1s de 8 meses despu\u00e9s de la aparici\u00f3n de los s\u00edntomas (10 -14). Sin embargo, los estudios sobre individuos vacunados se han centrado principalmente en la medici\u00f3n de la uni\u00f3n y \/ o anticuerpos neutralizantes como puntos finales primarios (15<\/em><\/a>\u00a0–\u00a017<\/em><\/a>\u00a0), y la inducci\u00f3n de c\u00e9lulas B de memoria por ARNm vacunas sigue siendo poco conocida.<\/span><\/p>\n

Aunque los anticuerpos son un componente central de la eficacia de la vacuna, las c\u00e9lulas B de memoria pueden ser importantes para la protecci\u00f3n a largo plazo, las respuestas a infecciones posteriores y la capacidad de responder a cepas variantes emergentes (18<\/em><\/a> ). Adem\u00e1s, no est\u00e1 claro c\u00f3mo las respuestas de las c\u00e9lulas B de memoria se relacionan con las respuestas serol\u00f3gicas para las nuevas vacunas de ARNm del SARS-CoV-2, y c\u00f3mo las respuestas de las c\u00e9lulas B de memoria difieren despu\u00e9s de la vacunaci\u00f3n en sujetos que previamente experimentaron una infecci\u00f3n por SARS-CoV-2 en comparaci\u00f3n con aquellos que tienen SARS -CoV-2 ingenuo.<\/span><\/p>\n

En el trabajo de Goel y col., establecieron una cohorte longitudinal de individuos no tratados con SARS-CoV-2 (33) y recuperados de SARS-CoV-2 (11)<\/span>, quienes oscilaban su recuperaci\u00f3n entre 65 y 275 d\u00edas antes de la vacunaci\u00f3n de ARNm del SARS-CoV-2. A partir de estas muestras longitudinales, evaluaron tanto los anticuerpos circulantes como las c\u00e9lulas B de memoria espec\u00edficas de ant\u00edgeno durante el transcurso de la primera y segunda inmunizaci\u00f3n. Tambi\u00e9n compararon las respuestas a la vacuna con metadatos demogr\u00e1ficos y cl\u00ednicos, incluida la edad y los efectos secundarios. Estos datos ofrecen nuevos conocimientos sobre la respuesta de las c\u00e9lulas B a las vacunas de ARNm del SARS-CoV-2.<\/span><\/p>\n

\"\"
Resumen del estudio y hallazgos clave ). A) Dise\u00f1o y objetivos de la cohorte. Se recolectaron muestras longitudinales de individuos sin tratamiento previo y recuperados con SARS-CoV-2 y se midieron tanto los anticuerpos como las c\u00e9lulas B de memoria. B) Patrones distintos de respuestas de anticuerpos y c\u00e9lulas B de memoria a la vacunaci\u00f3n con ARNm en individuos no tratados previamente y recuperados con SARS-CoV-2. C) Diferencias asociadas a la edad en las respuestas de anticuerpos y c\u00e9lulas B de memoria a la vacunaci\u00f3n con ARNm. D) Las c\u00e9lulas B de memoria de referencia en individuos recuperados con SARS-CoV-2 contribuyen a recordar las respuestas despu\u00e9s de la vacunaci\u00f3n con ARNm.<\/figcaption><\/figure>\n

Se recolectaron muestras de sangre perif\u00e9rica para an\u00e1lisis inmunol\u00f3gico en 4 puntos de tiempo clave: l\u00ednea de base previa a la vacuna (punto de tiempo 1), 2 semanas despu\u00e9s de la primera dosis (punto de tiempo 2), el d\u00eda de la segunda dosis (punto de tiempo 3) y 1 semana despu\u00e9s de la segunda dosis (punto de tiempo 4). El dise\u00f1o de este estudio nos permiti\u00f3 investigar la cin\u00e9tica de las respuestas inmunitarias despu\u00e9s de las inmunizaciones tanto primarias como secundarias.<\/span><\/p>\n

Los resultados obtenidos, los investigadores demostraron que las vacunas de ARNm contra el SARS-CoV-2 indujeron respuestas robustas de anticuerpos y c\u00e9lulas B de memoria al pico de longitud completa y al RBD. Estos resultados son alentadores para la eficacia de la vacuna tanto a corto como a largo plazo y se suman a nuestra comprensi\u00f3n de las respuestas inmunitarias inducidas por la vacuna del ARNm del SARS-CoV-2 de varias maneras. Primero, los datos serol\u00f3gicos son consistentes con varios otros estudios recientes (\u00a020<\/em><\/a>\u00a0,\u00a021<\/em><\/a>\u00a0,\u00a023<\/em><\/a>\u00a0,\u00a024<\/em><\/a>\u00a0,\u00a028<\/em><\/a>\u00a0,\u00a029<\/em><\/a>) que indica un fuerte refuerzo de las respuestas de anticuerpos en sujetos recuperados de SARS-CoV-2 despu\u00e9s de la primera dosis de vacuna, pero poco beneficio para los niveles de anticuerpos despu\u00e9s de la segunda dosis de vacuna. Este hallazgo tambi\u00e9n se reflej\u00f3 en la observaci\u00f3n de que los t\u00edtulos neutralizantes contra D614G y la variante sudafricana B.1.351 alcanzaron un pico despu\u00e9s de la primera dosis en sujetos recuperados. Adem\u00e1s, encontraron un efecto similar para las c\u00e9lulas B de memoria espec\u00edficas del virus, identificando una meseta cuantitativa y cualitativa en las c\u00e9lulas B de memoria inducidas por la vacuna en sujetos recuperados de COVID-19 despu\u00e9s de la primera dosis de vacuna con pocos cambios adicionales en la respuesta de las c\u00e9lulas B de memoria. despu\u00e9s de la vacunaci\u00f3n de refuerzo.<\/span><\/p>\n

Tambi\u00e9n observaron una asociaci\u00f3n negativa de la edad con la inducci\u00f3n de la memoria de las c\u00e9lulas B. Otros han informado una asociaci\u00f3n negativa entre la edad y los t\u00edtulos de anticuerpos s\u00e9ricos despu\u00e9s de una sola dosis de vacuna de ARNm (28<\/em><\/a>\u00a0,\u00a029<\/em><\/a>). Adicionalmente, encontraron una tendencia similar para los anticuerpos despu\u00e9s de dos dosis de vacuna de ARNm, pero esto no alcanz\u00f3 significaci\u00f3n estad\u00edstica para esa cohorte. Sin embargo, la magnitud de la respuesta de las c\u00e9lulas B de memoria despu\u00e9s de la segunda dosis fue menor con el aumento de la edad, lo que confirma que la edad es una variable clave en la inmunidad inducida por la vacuna de ARNm. No est\u00e1 claro si el efecto asociado con la edad sobre la inducci\u00f3n de c\u00e9lulas B de memoria representa una verdadera diferencia en la magnitud de la respuesta o una diferencia en la cin\u00e9tica que se resolver\u00e1 en momentos posteriores.<\/span><\/p>\n

En resumen, el an\u00e1lisis de anticuerpos y memoria celular revela distintas respuestas a las vacunas de ARNm del SARS-CoV-2 basadas en antecedentes de infecci\u00f3n. La adici\u00f3n de c\u00e9lulas B de memoria en este an\u00e1lisis, tanto en t\u00e9rminos de frecuencia como de fenotipo, proporciona datos complementarios que refuerzan la evidencia actual basada en la serolog\u00eda (\u00a020<\/em><\/a>\u00a0,\u00a021<\/em><\/a>\u00a0,\u00a023<\/em><\/a>\u00a0,\u00a024<\/em><\/a>\u00a0,\u00a028<\/em><\/a>\u00a0,\u00a029<\/em><\/a>) para un programa de vacunaci\u00f3n de dosis \u00fanica en individuos recuperados de COVID-19.<\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

La pandemia de COVID-19 ha provocado cientos de millones de infecciones y millones de muertes en todo el mundo (\u00a01\u00a0).\u00a0La FDA ha emitido recientemente una autorizaci\u00f3n de uso de emergencia… <\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":1868,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[16,11,18],"tags":[],"class_list":["post-1864","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-avan","category-destacado","category-porta"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/elvitraldelaciencia.org\/revista\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1864","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/elvitraldelaciencia.org\/revista\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/elvitraldelaciencia.org\/revista\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/elvitraldelaciencia.org\/revista\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/elvitraldelaciencia.org\/revista\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=1864"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/elvitraldelaciencia.org\/revista\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1864\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/elvitraldelaciencia.org\/revista\/wp-json\/wp\/v2\/media\/1868"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/elvitraldelaciencia.org\/revista\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=1864"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/elvitraldelaciencia.org\/revista\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=1864"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/elvitraldelaciencia.org\/revista\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=1864"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}