![\"\"](\"http:\/\/revista.vps.co.ve\/wp-content\/uploads\/2021\/04\/nueva-variante-coronavirus-300x183.jpg\")
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Cada d\u00eda hay m\u00e1s evidencias que pacientes de COVID19 dados de alta enfrentan s\u00edntomas importantes que persisten durante meses. Cada uno de estos pacientes ya hab\u00eda sido infectado con el SARS-CoV-2 y presumiblemente se hab\u00eda recuperado, sin embargo, todos segu\u00edan lidiando con s\u00edntomas de la enfermedad, a veces vagos, a veces inespec\u00edficos, que simplemente no desaparec\u00edan. A este tipo de situaci\u00f3n o pacientes se les est\u00e1n llamando \u201cCOVID19 prolongado\u201d o \u201cTransportadores largos\u201d, respectivamente. Lo peor, de todas las facetas de la enfermedad, esta puede resultar, en \u00faltima instancia, la m\u00e1s dif\u00edcil de reconocer, y mucho menos de combatir (Barber, C. ScientificAmerican. diciembre, 202<\/em><\/span>0).<\/p>\n Los pacientes con COVID19 prolongado llevan sus s\u00edntomas mucho m\u00e1s all\u00e1 de lo que hemos llegado a entender como un curso \u201cnormal\u201d de recuperaci\u00f3n. Puede durar semanas. Para algunos \u201ctransportadores largos\u201d, han pasado meses y contando. Los s\u00edntomas de estos pacientes a menudo se presentan como tan variados y relativamente comunes que desaf\u00edan un diagn\u00f3stico s\u00f3lido relacionado con COVID.<\/p>\n Si un paciente acude al servicio de salud quej\u00e1ndose de mareos, olvidos y dolor de cabeza, por ejemplo, \u00bfes un COVID prolongado o algo completamente distinto? \u00bfQu\u00e9 tal la fatiga? \u00bfTos persistente? \u00bfDolores musculares e insomnio? \u00bfFiebres recurrentes?<\/p>\n \u201cEn los \u00faltimos meses, se han acumulado pruebas sobre los graves efectos a largo plazo del COVID-19\u201d, dijo el director general de la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud, Tedros Adhanom, en un foro internacional sobre el COVID el pasado 9 de diciembre. En el mismo evento, Danny Altmann, inmun\u00f3logo del Imperial College de Londres, dijo que su \u201cestimaci\u00f3n es que probablemente tengamos m\u00e1s de cinco millones de personas en el planeta con COVID prolongado\u201d.<\/p>\n Este COVID19 prolongado no est\u00e1 bien definido ni se comprende bien, en parte porque la base de investigaci\u00f3n a\u00fan est\u00e1 en su infancia. Los individuos cuyos s\u00edntomas persisten o se desarrollan fuera de la infecci\u00f3n viral inicial, se desconoce la duraci\u00f3n y la patogenia. Se han descrito secuelas tard\u00edas incluso en personas j\u00f3venes y sanas que ten\u00edan una infecci\u00f3n inicial leve. Suelen describir los s\u00edntomas como reca\u00eddas y remitentes por naturaleza; mejoran, solo para volver a ser atacados nuevamente.<\/p>\n Los efectos persistentes son de amplio alcance e incluyen cuestiones cognitivas como la \u201cniebla cerebral\u201d (Del R\u00edo, C. et al. JAMA. 2020. 324 (17): 1723-1724. doi: 10.1001 \/ jama.2020.19719<\/em><\/span>) y problemas de memoria o de atenci\u00f3n, dificultad para respirar, palpitaciones, n\u00e1useas, fatiga, diarrea, picos febriles intermitentes – una y otra vez. Incluso, se ha descrito secuelas cardiol\u00f3gicas, neurol\u00f3gicas (Eiros, R. et al. MedRxiv. 2020. doi:https:\/\/doi.org\/10.1101\/2020.07.12.20151316<\/span><\/em>).<\/p>\n Las etiolog\u00edas son casi con certeza multifactoriales, pero pueden involucrar respuestas inmunes excesivamente activadas, inflamaci\u00f3n cardiopulmonar o sist\u00e9mica, inflamaci\u00f3n vascular o trastornos de la coagulaci\u00f3n, y da\u00f1o directo por la replicaci\u00f3n viral durante una enfermedad aguda. Actualmente no existe tratamientos probados para este tipo de s\u00edntomas post-COVID a largo plazo.<\/p>\n En un estudio reciente (Carvalho-Schneider, C. et al. Clinical Microbiology and Infection. 2020. https:\/\/doi.org\/10.1016\/j.cmi.2020.09.052<\/em><\/span>) un seguimiento de dos meses de 150 adultos con solo casos de COVID leves a moderados encontr\u00f3 que dos tercios de ellos todav\u00eda experimentaban s\u00edntomas, m\u00e1s com\u00fanmente dificultad para respirar, p\u00e9rdida del olfato y gusto y \/ o fatiga. En otro estudio (Ca<\/span>rfi, A. et al. JAMA. 2020. 324(6):603-605.doi:10.1001\/jama.2020.12603<\/span><\/em>) realizado por investigadores italianos, que cubri\u00f3 a 143 pacientes de COVID que hab\u00edan sido dados de alta del hospital, encontr\u00f3 que solo uno de cada ocho estaba completamente libre de s\u00edntomas 60 d\u00edas despu\u00e9s del comienzo de la enfermedad. Un estudio no revisado por pares de aproximadamente 4,100 personas del mismo conjunto de datos encontr\u00f3 que las personas mayores, las mujeres y las personas con m\u00e1s de cinco s\u00edntomas durante la primera semana de enfermedad ten\u00edan m\u00e1s probabilidades de desarrollar un COVID prolongado (Sudre, C. et al. medRxiv. 2020. doi:https:\/\/doi.org\/10.1101\/2020.10.19.20214494<\/span><\/em>).<\/p>\n Los investigadores tambi\u00e9n est\u00e1n monitoreando cuidadosamente los resultados de salud mental. Sin duda, los efectos psicosociales a largo plazo que este virus est\u00e1 provocando en los supervivientes de COVID a\u00fan no se han dilucidado por completo. Se ha informado de ansiedad, desesperanza, depresi\u00f3n (Czeisler, M.E. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2020; 69: 1049\u20131057. DOI: http:\/\/dx.doi.org\/10.15585\/mmwr.mm6932a1icono externo<\/span><\/em>), e incluso trastorno de estr\u00e9s postraum\u00e1tico, especialmente en los trabajadores de la salud o en los pacientes que han experimentado experiencias en la UCI, y es necesario realizar m\u00e1s estudios (Rossi, R. JAMA. 2020; 3 (5): e2010185. doi: 10.1001\/ jamanetworkopen.2020.10185<\/span><\/em>).<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Cada d\u00eda hay m\u00e1s evidencias que pacientes de COVID19 dados de alta enfrentan s\u00edntomas importantes que persisten durante meses. 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