{"id":1955,"date":"2021-04-26T07:50:05","date_gmt":"2021-04-26T11:50:05","guid":{"rendered":"http:\/\/revista.vps.co.ve\/?p=1955"},"modified":"2021-04-26T07:50:05","modified_gmt":"2021-04-26T11:50:05","slug":"ultimos-avances-cientificos-sobre-el-cancer","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/elvitraldelaciencia.org\/revista\/ultimos-avances-cientificos-sobre-el-cancer\/","title":{"rendered":"ULTIMOS AVANCES CIENT\u00cdFICOS SOBRE EL CANCER"},"content":{"rendered":"

\"\"Hace solo unas d\u00e9cadas, el c\u00e1ncer parec\u00eda casi invencible.\u00a0Los c\u00e1nceres se diagnosticaron tarde, los tratamientos solo consiguieron tiempo, el pron\u00f3stico era desalentador y las tasas de supervivencia bajas.\u00a0Pero la atenci\u00f3n del c\u00e1ncer se est\u00e1 transformando.\u00a0Gracias a los r\u00e1pidos avances en la biolog\u00eda del c\u00e1ncer, el diagn\u00f3stico, la medicina de precisi\u00f3n, la inmuno-oncolog\u00eda y el descubrimiento de f\u00e1rmacos, los onc\u00f3logos como yo tenemos ahora un poder creciente sobre la enfermedad.\u00a0Eso significa que se salvar\u00e1n m\u00e1s vidas, no solo en un futuro lejano, sino en los pr\u00f3ximos a\u00f1os.<\/p>\n

Los onc\u00f3logos ya pueden entrenar toda la fuerza del sistema inmunol\u00f3gico contra el c\u00e1ncer y prevenir su recurrencia.\u00a0Adem\u00e1s, la secuenciaci\u00f3n gen\u00f3mica de pr\u00f3xima generaci\u00f3n se ha vuelto asequible.\u00a0Esto ha abierto la puerta a una mejor prevenci\u00f3n, detecci\u00f3n temprana y tratamientos dirigidos que tienen como objetivo prevenir la recurrencia de los c\u00e1nceres.<\/p>\n

Desde un punto de vista pr\u00e1ctico, debemos pensar en el futuro de la atenci\u00f3n del c\u00e1ncer como una guerra en tres frentes: prec\u00e1ncer, atenci\u00f3n del c\u00e1ncer y posc\u00e1ncer.<\/p>\n

Si los c\u00e1nceres se pueden detectar lo suficientemente temprano, casi todos son curables o manejables.\u00a0Por ejemplo, la mayor\u00eda de los casos de c\u00e1ncer de ovario se diagnostican en etapas avanzadas y solo\u00a0una de cada cuatro de esas pacientes sobrevive<\/a>\u00a0m\u00e1s de cinco a\u00f1os.\u00a0Pero en el 15 por ciento de los casos, el c\u00e1ncer de ovario se detecta temprano y la tasa de supervivencia a cinco a\u00f1os para estas personas aumenta al 94 por ciento.<\/p>\n

Actualmente se encuentran disponibles pruebas de detecci\u00f3n precisas para el diagn\u00f3stico temprano de unos pocos c\u00e1nceres: mamograf\u00edas para el c\u00e1ncer de mama, frotis de Papanicolaou para el c\u00e1ncer de cuello uterino, colonoscopias para el c\u00e1ncer de colon, pruebas de PSA para el c\u00e1ncer de pr\u00f3stata y tomograf\u00edas computarizadas de baja resoluci\u00f3n para el c\u00e1ncer de pulm\u00f3n.\u00a0Actualmente no existen m\u00e9todos de detecci\u00f3n eficaces para otros c\u00e1nceres, que en conjunto representan el 60 por ciento de las muertes por c\u00e1ncer.<\/p>\n

DETECTAR EL C\u00c1NCER TEMPRANO<\/strong><\/h2>\n

Pronto, nuevos m\u00e9todos de detecci\u00f3n transformar\u00e1n la atenci\u00f3n prec\u00e1ncer.<\/p>\n

Uno es la biopsia l\u00edquida.\u00a0Muchos tumores s\u00f3lidos han requerido durante mucho tiempo biopsias de tejido invasivas para su diagn\u00f3stico.\u00a0Pero ahora es posible detectar los primeros signos de c\u00e1ncer mediante el an\u00e1lisis de muestras de sangre (el \u00abl\u00edquido\u00bb en las biopsias l\u00edquidas).\u00a0Esto se debe a que todo c\u00e1ncer libera a la sangre tanto c\u00e9lulas cancerosas como fragmentos de ADN, incluso en etapas muy tempranas del desarrollo del c\u00e1ncer.\u00a0Analizarlos puede revelar la naturaleza de un tumor en desarrollo..<\/p>\n

Otro nuevo m\u00e9todo de detecci\u00f3n utiliza la epigen\u00e9tica.\u00a0Esto se refiere a las modificaciones qu\u00edmicas del ADN y las prote\u00ednas que no cambian lo que codifica el gen, pero que a\u00fan pueden determinar si el gen est\u00e1 activado o desactivado.\u00a0El an\u00e1lisis de solo una de estas modificaciones qu\u00edmicas, la adici\u00f3n de un grupo metilo a la mol\u00e9cula de ADN, podr\u00eda potencialmente detectar hasta 50 tipos diferentes de c\u00e1nceres,\u00a0inform\u00f3<\/a>\u00a0un gran consorcio de investigadores\u00a0en junio\u00a0<\/a>pasado\u00a0<\/a>en\u00a0<\/a>Annals of Oncology<\/em><\/a>\u00a0.\u00a0<\/em>1<\/sup><\/em><\/p>\n

Una de las oportunidades m\u00e1s f\u00e1ciles ser\u00e1 la detecci\u00f3n del c\u00e1ncer de pulm\u00f3n.\u00a0Hoy en d\u00eda, esta detecci\u00f3n se realiza mediante tomograf\u00edas computarizadas en serie de baja resoluci\u00f3n para monitorear los posibles n\u00f3dulos pulmonares en pacientes con riesgo de c\u00e1ncer de pulm\u00f3n.\u00a0Al agregar biopsias l\u00edquidas, podremos descubrir firmas moleculares predictivas que ayuden a distinguir los n\u00f3dulos benignos y cancerosos, como lo ilustra una probabilidad de c\u00e1ncer de pulm\u00f3n reportada recientemente en la firma predictiva del plasma.\u00a02<\/sup><\/p>\n

El cuidado precanceroso ahora tambi\u00e9n puede significar mitigar los factores de riesgo gen\u00e9ticos y reducir las posibilidades de desarrollar un c\u00e1ncer real.\u00a0Las mujeres con mutaciones en los genes supresores de tumores BRCA1 y BRCA2, que son susceptibles al c\u00e1ncer de mama y de ovario, podr\u00edan recibir una terapia profil\u00e1ctica llamada modificador biol\u00f3gico que puede reducir la inflamaci\u00f3n cr\u00f3nica o el s\u00edndrome metab\u00f3lico que hace que el c\u00e1ncer crezca.<\/p>\n

TRATAMIENTOS DIRIGIDOS<\/h2>\n

La atenci\u00f3n del c\u00e1ncer en s\u00ed ser\u00e1 cada vez m\u00e1s diagn\u00f3stica.\u00a0En el pasado, demasiados medicamentos contra el c\u00e1ncer simplemente no eran efectivos.\u00a0Pronto, podremos comprender la composici\u00f3n gen\u00e9tica inicial del tumor y estratificar mejor a los pacientes en funci\u00f3n de su gen\u00e9tica para optimizar las decisiones de tratamiento.\u00a0\u00c9sta es la esencia de la medicina de precisi\u00f3n.<\/p>\n

Este enfoque de la atenci\u00f3n del c\u00e1ncer de precisi\u00f3n puede marcar una gran diferencia.\u00a0En un\u00a0estudio<\/a>\u00a0de 2.000 pacientes con c\u00e1ncer de pulm\u00f3n de c\u00e9lulas no peque\u00f1as, pacientes que no se sometieron a pruebas moleculares y no recibieron una terapia dirigida contra el c\u00e1ncer, como un inhibidor de la prote\u00edna quinasa, la mediana de supervivencia fue de solo 10 meses.\u00a0Pero los pacientes que se sometieron a pruebas moleculares y recibieron un inhibidor de la prote\u00edna quinasa apropiado para su c\u00e1ncer, tuvieron una supervivencia media de casi cuatro a\u00f1os.<\/p>\n

Dado que ya contamos con una terapia dirigida para las dos mutaciones m\u00e1s comunes que causan el c\u00e1ncer de pulm\u00f3n de c\u00e9lulas no peque\u00f1as, las pruebas moleculares est\u00e1n preparadas para transformar el tratamiento de este tipo de c\u00e1ncer.\u00a03<\/sup>\u00a0Los resultados tambi\u00e9n ilustran c\u00f3mo la optimizaci\u00f3n de los tratamientos mediante la medicina de precisi\u00f3n puede reducir el costo de la atenci\u00f3n.<\/p>\n

PREVINIENDO LAS RECURRENCIAS<\/h2>\n

Incluso hoy en d\u00eda, la mayor\u00eda de los pacientes responden a la terapia inicial, ya sea dirigida o no.\u00a0Pero el mayor desaf\u00edo en la atenci\u00f3n posc\u00e1ncer, tambi\u00e9n conocida como atenci\u00f3n de seguimiento, es predecir y prevenir reca\u00eddas posteriores.<\/p>\n

Nuestra capacidad para hacer esto est\u00e1 mejorando a medida que mejoramos en la medici\u00f3n de la enfermedad residual, gracias a las biopsias l\u00edquidas y la secuenciaci\u00f3n de pr\u00f3xima generaci\u00f3n.\u00a0Detectar y caracterizar el c\u00e1ncer residual podr\u00eda ayudarnos a adaptar terapias adicionales para mantener la enfermedad reprimida.\u00a0Y con la nueva tecnolog\u00eda, podr\u00edamos cuantificar el estado inmunol\u00f3gico de un paciente, lo que determina en gran medida el riesgo de recurrencia.\u00a0Esto nos ayudar\u00e1 a elegir terapias inmunol\u00f3gicas que podr\u00edan ayudar a prevenir las recurrencias.<\/p>\n

La atenci\u00f3n de seguimiento hoy en d\u00eda significa m\u00e1s que monitorear la recurrencia de la enfermedad.\u00a0Cada vez hay m\u00e1s evidencia de que los cambios en el bienestar y el estilo de vida, especialmente los cambios en el ejercicio, la nutrici\u00f3n y el bienestar general, apoyan la supervivencia y la recuperaci\u00f3n, y tambi\u00e9n reducen las recurrencias.<\/p>\n

Una medicina m\u00e1s inteligente que se adapta a los pacientes significa mejores resultados, mayor supervivencia y menores costos de atenci\u00f3n m\u00e9dica.\u00a0En el futuro, la estratificaci\u00f3n temprana de los pacientes y la administraci\u00f3n de tratamientos espec\u00edficos y eficaces conducir\u00e1n a los mejores resultados posibles.\u00a0Esto reducir\u00e1 las tasas de hospitalizaci\u00f3n de los pacientes con c\u00e1ncer, reducir\u00e1 los costos de atenci\u00f3n m\u00e9dica para la sociedad y salvar\u00e1 vidas.<\/p>\n

 <\/p>\n

El Dr. Goy es Presidente, Director Ejecutivo y Jefe de la Divisi\u00f3n de Linfomas del Centro Oncol\u00f3gico John Theurer de Hackensack Meridian y M\u00e9dico en Jefe de Oncolog\u00eda de la Red HMH.<\/em><\/p>\n

Para obtener m\u00e1s informaci\u00f3n sobre c\u00f3mo se est\u00e1 transformando la atenci\u00f3n del c\u00e1ncer, haga clic\u00a0aqu\u00ed<\/a>\u00a0.<\/em><\/p>\n

 <\/p>\n

 <\/p>\n

Referencias:<\/strong><\/p>\n

1. Liu, M., et al.,\u00a0Detecci\u00f3n y localizaci\u00f3n de m\u00faltiples c\u00e1nceres sensibles y espec\u00edficos utilizando firmas de metilaci\u00f3n en ADN libre de c\u00e9lulas.\u00a0<\/em>2020.\u00a031<\/strong>\u00a0(6): p\u00e1g.\u00a0745-759.<\/p>\n

2. Chabon, JJ, et al.,\u00a0Integraci\u00f3n de caracter\u00edsticas gen\u00f3micas para la detecci\u00f3n temprana no invasiva del c\u00e1ncer de pulm\u00f3n.\u00a0<\/em>Nature, 2020.\u00a0580<\/strong>\u00a0(7802): p\u00e1g.\u00a0245-251.<\/p>\n

3. Guti\u00e9rrez, M., et al.,\u00a0Perfil gen\u00f3mico del c\u00e1ncer de pulm\u00f3n de c\u00e9lulas no peque\u00f1as avanzado en entornos comunitarios: brechas y oportunidades.\u00a0<\/em>Clin Lung Cancer., 2017.\u00a018<\/strong>\u00a0: p.\u00a0651-659.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Hace solo unas d\u00e9cadas, el c\u00e1ncer parec\u00eda casi invencible.\u00a0Los c\u00e1nceres se diagnosticaron tarde, los tratamientos solo consiguieron tiempo, el pron\u00f3stico era desalentador y las tasas de supervivencia bajas.\u00a0Pero la atenci\u00f3n… <\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":1958,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[11,15],"tags":[],"class_list":["post-1955","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-destacado","category-rev"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/elvitraldelaciencia.org\/revista\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1955","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/elvitraldelaciencia.org\/revista\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/elvitraldelaciencia.org\/revista\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/elvitraldelaciencia.org\/revista\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/elvitraldelaciencia.org\/revista\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=1955"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/elvitraldelaciencia.org\/revista\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1955\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/elvitraldelaciencia.org\/revista\/wp-json\/wp\/v2\/media\/1958"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/elvitraldelaciencia.org\/revista\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=1955"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/elvitraldelaciencia.org\/revista\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=1955"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/elvitraldelaciencia.org\/revista\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=1955"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}