{"id":2111,"date":"2021-06-01T13:19:34","date_gmt":"2021-06-01T17:19:34","guid":{"rendered":"http:\/\/revista.vps.co.ve\/?p=2111"},"modified":"2021-06-01T13:27:10","modified_gmt":"2021-06-01T17:27:10","slug":"los-paises-ricos-acapararon-las-dosis-de-las-vacunas-contra-covid-19-que-hacer","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/elvitraldelaciencia.org\/revista\/los-paises-ricos-acapararon-las-dosis-de-las-vacunas-contra-covid-19-que-hacer\/","title":{"rendered":"Los Pa\u00edses ricos acapararon las dosis de las vacunas contra COVID-19: \u00bfQu\u00e9 hacer?"},"content":{"rendered":"
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STEPHAN SCHMITZ \/ FOLIOART<\/figcaption><\/figure>\n

En enero, el director general de la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS), Tedros Adhanom Ghebreyesus, emiti\u00f3 una advertencia contundente.\u00a0El mundo estaba \u00bb\u00a0al borde de un catastr\u00f3fico fracaso moral<\/a>\u00ab, dijo. Los pa\u00edses ricos estaban comprando las vacunas COVID-19 disponibles, dejando peque\u00f1as cantidades para otros, una repetici\u00f3n de lo que sucedi\u00f3 durante la pandemia de influenza de 2009. \u201cEl precio de este fracaso se pagar\u00e1 con vidas y medios de subsistencia en los pa\u00edses m\u00e1s pobres del mundo\u201d, dijo Tedros. Nuevamente, el director general arremeti\u00f3 contra la \u201c escandalosa inequidad<\/a> \u201d en su discurso de apertura en la Asamblea Mundial de la Salud el 24 de mayo.\u00a0Para septiembre, al menos el 10 % de la poblaci\u00f3n de todos los pa\u00edses deber\u00eda estar vacunada, dijo.<\/p>\n

\u00c9l esta en lo correcto. Hoy en d\u00eda, algunos pa\u00edses ricos est\u00e1n vacunando a ni\u00f1os de hasta 12 a\u00f1os, que tienen un riesgo extremadamente bajo de desarrollar COVID-19 grave, mientras que los pa\u00edses m\u00e1s pobres ni siquiera tienen suficientes vacunas para los trabajadores de la salud. Casi el 85 % de las dosis de la vacuna COVID-19 administradas hasta la fecha se han destinado a personas de pa\u00edses de ingresos altos y medianos altos. Los pa\u00edses con menor producto interno bruto per c\u00e1pita solo tienen 0.3 %.<\/p>\n

La crisis de COVID-19 ha puesto de manifiesto las desigualdades de una manera clara y clara. A medida que la normalidad est\u00e1 regresando a los\u00a0pioneros<\/a>\u00a0de las\u00a0vacunas<\/a>\u00a0como Israel, el Reino Unido y los Estados Unidos, el sistema de salud de la India se est\u00e1 derrumbando ante un n\u00famero de casos vertiginoso, y el mundo sigue registrando casi 5 millones de casos y m\u00e1s de 80.000 muertes cada semana.<\/p>\n

Dejando de lado el argumento moral, hay una raz\u00f3n muy pr\u00e1ctica para tratar de distribuir las vacunas de manera m\u00e1s equitativa: ninguna parte del mundo puede sentirse segura si la pandemia contin\u00faa en otra parte, lo que plantea el riesgo de reintroducci\u00f3n y engendrar mutantes virales potencialmente m\u00e1s peligrosos.<\/p>\n

Seg\u00fan una publicaci\u00f3n en Science (Cohen, J. y Kupferschmid, K. Science.<\/span> doi: 10.1126 \/ science.abj6604<\/em>), se plantean 4 v\u00edas diferentes que pudieran ayudar pero no solucionar por completo la grave situaci\u00f3n:<\/p>\n

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Disparidad de dosis Los pa\u00edses de ingresos altos est\u00e1n inmunizando r\u00e1pidamente a sus poblaciones contra COVID-19. Los pa\u00edses de ingresos medios y bajos han recibido muchas menos dosis hasta la fecha.<\/span><\/figcaption><\/figure>\n

1. COVAX<\/span><\/h2>\n

COVAX se form\u00f3 en abril de 2020 para evitar exactamente el escenario que se desarrolla ahora.\u00a0Dirigida conjuntamente por la OMS, la Coalici\u00f3n para las Innovaciones en la Preparaci\u00f3n ante Epidemias (CEPI) y Gavi, la Alianza de Vacunas, la organizaci\u00f3n ten\u00eda como objetivo reunir a los pa\u00edses para invertir en varias vacunas candidatas que luego distribuir\u00eda de manera equitativa entre los participantes.\u00a0Los pa\u00edses de ingresos altos, las empresas y las organizaciones filantr\u00f3picas pagar\u00edan la factura de los 92 pa\u00edses m\u00e1s pobres.<\/p>\n

Al principio parec\u00eda estar funcionando: casi todos los pa\u00edses del mundo se han inscrito y COVAX comenz\u00f3 a entregar sus primeras dosis de vacuna el 24 de febrero, solo 2 meses despu\u00e9s de que comenzaran las vacunaciones en Europa.\u00a0Pero COVAX carec\u00eda del dinero para competir con los pa\u00edses ricos que acapararon el mercado desde el principio al cerrar acuerdos de compra con los fabricantes de vacunas. Estados Unidos y la Uni\u00f3n Europea anticiparon lo suficiente para vacunar tres veces a sus poblaciones. Estados Unidos ya tiene un super\u00e1vit y Europa deber\u00eda tener suficiente vacuna para todos sus residentes este verano. \u201cFue m\u00e1s lento de lo que cualquiera hubiera querido para hacer tratos\u201d, dice Nicole Lurie, directora de CEPI en EE. UU.\u00a0\u00abHa sido una verdadera frustraci\u00f3n\u00bb.<\/p>\n

Otro gran golpe para cumplir con los objetivos del COVAX se produjo en marzo, cuando el aumento vertiginoso de los casos de COVID-19 en la India llev\u00f3 al Serum Institute de ese pa\u00eds, que COVAX contaba como su principal proveedor, a detener las exportaciones de su vacuna<\/a>\u00a0, realizada en colaboraci\u00f3n con AstraZeneca y la Universidad de Oxford.\u00a0Es posible que las exportaciones no se reanuden hasta finales de a\u00f1o.\u00a0\u201cEstamos en una peque\u00f1a crisis\u201d, dice Seth Berkley, que dirige GAVI.\u00a0COVAX tendr\u00e1 un d\u00e9ficit de 190 millones de dosis a finales de junio.\u00a0\u00abAhora estamos tratando de llenar ese agujero\u00bb, dice.\u00a0Al 23 de mayo, 125 pa\u00edses hab\u00edan recibido solo 68 millones de dosis de vacuna de COVAX.<\/p>\n

Las donaciones de vacunas de pa\u00edses ricos podr\u00edan ayudar. Los pa\u00edses ricos deber\u00edan donar mil millones de dosis a COVAX para el 1 de septiembre y otros mil millones para mediados de 2022<\/a>\u00a0, sostiene un informe publicado a principios de mayo por el Panel Independiente de Preparaci\u00f3n y Respuesta ante Pandemias (IPPPR).\u00a0Mark Dybul, exjefe del Plan de Emergencia del Presidente del Gobierno de Estados Unidos para el Alivio del SIDA y miembro de IPPPR, dice que esto es urgente.\u00a0\u201cNecesitamos presionar y acelerar realmente y sacar todo el excedente lo m\u00e1s r\u00e1pido posible\u201d, dice.<\/p>\n

Muchos pa\u00edses ricos, preocupados por las variantes virales y los nuevos brotes, se muestran reacios a renunciar a las vacunas que a\u00fan podr\u00edan necesitar, dice Berkley: \u00abHay muchas inc\u00f3gnitas en este momento que ponen nerviosa a la gente\u00bb.\u00a0Pero las donaciones ya comenzaron.\u00a0Noruega y Nueva Zelanda han dado la vacuna que pod\u00edan recibir a trav\u00e9s de COVAX de regreso a las instalaciones.\u00a0Algunos pa\u00edses europeos est\u00e1n dispuestos a donar existencias de inyecciones de AstraZeneca-Oxford, cuyo uso se restringi\u00f3 recientemente a grupos de mayor edad porque pueden causar un trastorno de la coagulaci\u00f3n poco com\u00fan pero grave.\u00a0La mayor promesa hasta ahora proviene de\u00a0la administraci\u00f3n de Biden, que tiene como objetivo donar 80 millones de dosis<\/a>\u00a0para fines de junio, incluidas 60 millones de dosis de la vacuna AstraZeneca-Oxford.<\/p>\n

En la Asamblea Mundial de la Salud, Tedros hizo un llamamiento audaz a todos los fabricantes para que ofrecieran cualquier producto nuevo a COVAX antes de ponerlo en el mercado, o para que comprometieran el 50 % de sus dosis en la instalaci\u00f3n.<\/p>\n

2. Ampliando la producci\u00f3n<\/span><\/h2>\n

Hasta la fecha, todos los fabricantes juntos han distribuido menos de 2 mil millones de dosis de vacunas COVID-19, la mayor\u00eda de las cuales requieren dos inyecciones.\u00a0Pero hay muchas m\u00e1s vacunas en camino.\u00a0Muchos de los 14 fabricantes de productos autorizados contin\u00faan construyendo nuevas plantas, contratando a otros fabricantes y solucionando problemas de producci\u00f3n.<\/p>\n

Pfizer y BioNTech esperan producir alrededor de 3 mil millones de dosis para fin de a\u00f1o,\u00a0un tercio de las cuales planean ofrecer a COVAX.<\/a>o directamente a pa\u00edses de ingresos bajos y medianos.\u00a0Moderna ha aumentado a mil millones.\u00a0Tres mil millones de dosis m\u00e1s podr\u00edan provenir del conglomerado organizado por AstraZeneca y Oxford, que incluye a Serum y varios otros fabricantes de vacunas.\u00a0Tres empresas con sede en China dicen que pueden bombear colectivamente 3 mil millones de dosis de sus vacunas este a\u00f1o, y Johnson & Johnson espera agregar otros mil millones de dosis de su vacuna de inyecci\u00f3n \u00fanica.\u00a0Unas 850 millones de dosis de la vacuna rusa Sputnik V podr\u00edan provenir del Instituto de Investigaci\u00f3n de Epidemiolog\u00eda y Microbiolog\u00eda de Gamaleya y sus fabricantes contratados.\u00a0Y compa\u00f1\u00edas como Novavax, CureVac y Clover Biopharmaceuticals tienen vacunas en pruebas de eficacia y esperan obtener autorizaciones de mercado en los pr\u00f3ximos meses.<\/p>\n

Sin embargo, est\u00e1n apareciendo graves obst\u00e1culos que ocasionen que tales metas se hagan una fantas\u00eda. Por ejemplo, las materias primas, como las bolsas desechables que recubren biorreactores, filtros y medios de cultivo celular, son el mayor desaf\u00edo. Los insumos de materias primas no se han mantenido al d\u00eda con la demanda anticipada. Los retrasos en la importaci\u00f3n y exportaci\u00f3n han exacerbado la escasez y las prohibiciones de viaje han dificultado el traslado de expertos de todo el mundo para solucionar problemas de fabricaci\u00f3n.\u00a0Casi todos los productores de vacunas no han cumplido las promesas iniciales. El 9 de mayo pasado el comisionado Europeo de la Uni\u00f3n Europea (UE), Thierry Breton, anunci\u00f3 que el bloque no renovar\u00e1 el contrato con la farmac\u00e9utica que produce la vacuna AstraZeneca para despu\u00e9s del mes de junio. Breton\u00a0dio a conocer el anuncio despu\u00e9s de que la Comisi\u00f3n Europea emprendiera acciones legales contra la\u00a0empresa farmac\u00e9utica sueco-brit\u00e1nica AstraZeneca, aludiendo\u00a0incumplimientos en la entrega de dosis al bloque europeo.\u00a0De acuerdo a la Comisi\u00f3n, para el primer trimestre de 2021 la farmac\u00e9utica deb\u00eda entregar 120 millones de vacunas, sin embargo, solamente suministr\u00f3 40 millones de dosis para combatir la Covid-19 en todo el bloque.<\/p>\n

Por otra parte, las nuevas variantes virales que evaden la inmunidad inducida por la vacuna podr\u00edan limitar la utilidad de las vacunas, al igual que los problemas de seguridad.\u00a0La\u00a0inyecci\u00f3n de AstraZeneca-Oxford cay\u00f3 en desgracia en Sud\u00e1frica<\/a>\u00a0porque fall\u00f3 frente a una variante, y la Uni\u00f3n Europea planea eliminar gradualmente la vacuna debido al\u00a0raro trastorno de la coagulaci\u00f3n<\/a>\u00a0.\u00a0Las vacunas Sinopharm y Sinovac Biotech de China tienen una eficacia mucho menor en algunos estudios que otros productos y pueden requerir una tercera parte despu\u00e9s de 6 meses.<\/p>\n

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Foto: Las dosis de las vacunas Sputnik V llegaron el 13 de febrero pasado desde Mosc\u00fa al Aeropuerto Internacional de Maiquet\u00eda \u00abSim\u00f3n Bol\u00edvar\u00bb, en el estado La Guaira en un vuelo especial de la aerol\u00ednea venezolana Conviasa, cumpliendo con todos los protocolos sanitarios internacionales para el traslado de medicamentos de este tipo y el pueblo venezolano fue testigo de este hecho hist\u00f3rico que se realiz\u00f3 bajo la mirada de los principales medios de comunicaci\u00f3n del pa\u00eds.<\/span><\/figcaption><\/figure>\n

3. El intercambio de conocimientos<\/span><\/h2>\n

Permitir que m\u00e1s empresas sigan las recetas de vacunas desarrolladas y, a veces, ferozmente protegidas por unas pocas, tambi\u00e9n podr\u00eda impulsar la producci\u00f3n.\u00a0AstraZeneca y Oxford proporcionaron una licencia para su vacuna a Serum y luego ayudaron a la empresa a aprender a fabricarla en India, un proceso intensivo conocido como transferencia de tecnolog\u00eda.\u00a0Sin embargo, la mayor\u00eda de las empresas de vacunas se han apartado de tales acuerdos.<\/p>\n

Se han propuesto varias ideas para cambiar eso.\u00a0En mayo de 2020, la OMS lanz\u00f3 COVID-19 Technology Access Pool (C-TAP), un sistema en virtud del cual las empresas con productos probados compartir\u00edan voluntariamente sus conocimientos y propiedad intelectual (IP).\u00a0La esperanza era que los nuevos fabricantes pudieran obtener todo lo que necesitaran de C-TAP, ya sea a un precio razonable o gratis, para comenzar a fabricar sus propios productos.\u00a0Pero C-TAP a\u00fan tiene que atraer participantes porque, dicen los cr\u00edticos, las empresas quieren aferrarse a los monopolios y ven el compartir como una amenaza para las ganancias.\u00a0Eso ha amplificado los pedidos de medidas m\u00e1s dr\u00e1sticas, incluida la eliminaci\u00f3n de la piedra angular de su propiedad intelectual: la patente.<\/p>\n

En octubre de 2020, India y Sud\u00e1frica\u00a0solicitaron a la Organizaci\u00f3n Mundial del Comercio (OMC) que emitiera una exenci\u00f3n de amplio alcance<\/a>\u00a0para las patentes y otras propiedades intelectuales relacionadas con la \u00abprevenci\u00f3n, contenci\u00f3n o tratamiento de COVID-19\u00bb.\u00a0La idea ha avanzado poco, aunque los proponentes se animaron el 5 de mayo cuando la Representante de Comercio de Estados Unidos,\u00a0Katherine Tai, emiti\u00f3 una declaraci\u00f3n en la que apoyaba expl\u00edcitamente una exenci\u00f3n de la OMC<\/a>\u00a0para las vacunas COVID-19.\u00a0\u201cEsta es una crisis de salud mundial y las circunstancias extraordinarias de la pandemia de COVID-19 exigen medidas extraordinarias\u201d, dijo Tai.<\/p>\n

La industria farmac\u00e9utica conden\u00f3 la declaraci\u00f3n<\/a>, argumentando que regalar la propiedad intelectual eliminar\u00eda el incentivo para innovar.\u00a0Los fabricantes de nuevas vacunas sin experiencia tambi\u00e9n agotar\u00edan el suministro limitado de materias primas,\u00a0advirti\u00f3 el director ejecutivo de Pfizer, Albert Bourla, en una carta reciente<\/a>\u00a0, \u00abponiendo en riesgo la seguridad de todos\u00bb.\u00a0El director ejecutivo de Moderna, St\u00e9phane Bancel, dijo que renunciar a las patentes es \u00abla pregunta equivocada\u00bb<\/a>porque las nuevas empresas no podr\u00edan producir vacunas de ARNm este a\u00f1o o el pr\u00f3ximo, \u00abel momento m\u00e1s cr\u00edtico de la pandemia\u00bb.\u00a0Aunque Moderna ha prometido no hacer cumplir sus propios derechos de propiedad intelectual relacionados con COVID-19 durante la pandemia, la fabricaci\u00f3n de su vacuna a\u00fan requiere acuerdos de licencia con otros titulares de patentes, incluido uno cr\u00edtico de la Universidad de Pensilvania, y, lo m\u00e1s importante, conocimientos c\u00f3mo.<\/p>\n

Sin embargo, la patente en s\u00ed misma es in\u00fatil, tal como lo plantea Martin Friede, quien ayuda a coordinar la investigaci\u00f3n de vacunas en la OMS. Esta afirmaci\u00f3n se debe a que las nuevas empresas a\u00fan necesitar\u00edan establecer instalaciones, capacitar al personal y aprender a producir las vacunas.\u00a0Una patente es una receta pero no te convierte en chef, dice Friede.\u00a0 \u00c9l y sus colegas est\u00e1n proponiendo crear un centro de capacitaci\u00f3n<\/a>\u00a0donde cient\u00edficos y fabricantes de pa\u00edses de ingresos bajos y medianos puedan aprender c\u00f3mo configurar el proceso industrial para las vacunas de ARNm.\u00a0\u201cVuelve a sus instalaciones y ahora, en lugar de pasar a\u00f1os configur\u00e1ndolas, estar\u00e1 listo y funcionando en cuesti\u00f3n de meses\u201d, dice.<\/p>\n

Esto no es la primera vez que sucede en situaciones dram\u00e1ticas de la humanidad. Los medicamentos antirretrovirales que salvan vidas desarrollados en la d\u00e9cada de 1990 siguieron siendo demasiado caros para la mayor\u00eda de las personas infectadas por el VIH. Pero la amenaza de que sus patentes fueran aplastadas llev\u00f3 a las grandes farmac\u00e9uticas a compartir su conocimiento con los fabricantes de medicamentos gen\u00e9ricos, y los precios se desplomaron. La reacci\u00f3n de los fabricantes de vacunas hoy se hace eco de lo que dijeron las compa\u00f1\u00edas farmac\u00e9uticas en ese entonces: \u00abD\u00e9jenos producir, sabemos c\u00f3mo hacerlo, es demasiado complicado, no se puede hacer\u00bb.\u00a0A pesar que las vacunas son m\u00e1s dif\u00edciles de producir que los medicamentos, es posible.<\/p>\n

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La Empresa Socialista para la Producci\u00f3n de Medicamentos Biol\u00f3gicos C.A (Espromed-Bio) ser\u00e1 la encargada de producir la vacuna rusa Sputnik V en suelo venezolano. Esto lo inform\u00f3 el ministro del Poder Popular para la Salud, Carlos Alvarado.<\/span><\/figcaption><\/figure>\n

4. Plantas de construcci\u00f3n en todo el mundo<\/span><\/h2>\n

Liberar la propiedad intelectual podr\u00eda permitir que las plantas existentes produzcan vacunas que ahora est\u00e1n prohibidas.\u00a0Pero a largo plazo, se necesitar\u00e1n plantas de fabricaci\u00f3n adicionales para satisfacer las necesidades de los que no tienen, no solo para esta pandemia, sino tambi\u00e9n para las futuras.\u00a0Las variantes de COVID-19 y la inmunidad menguante al virus podr\u00edan crear una necesidad anual de varios miles de millones de dosis de vacunas.\u00a0Y si surge una nueva enfermedad, el mundo podr\u00eda encontrarse nuevamente necesitando miles de millones de dosis de nuevas vacunas.<\/p>\n

La forma inequitativa en que se han implementado las vacunas COVID-19 subraya los l\u00edmites de un sistema que concentra el poder de fabricaci\u00f3n en unos pocos lugares, dice Leena Menghaney, quien encabeza\u00a0la Campa\u00f1a de Acceso de M\u00e9dicos Sin Fronteras<\/a>\u00a0para el Sudeste Asi\u00e1tico.\u00a0La mayor parte de las dosis de la vacuna COVID-19 hasta ahora se han fabricado en los Estados Unidos, China, India y Europa, y todos se han sentido presionados para vacunar primero a su propia gente.\u00a0\u00abUna vez que hayamos terminado con el nuestro, te lo daremos: ese argumento est\u00e1 muy en tu cara y es el subtexto de toda la conversaci\u00f3n\u00bb, dice Menghaney.<\/p>\n

El presidente de Ruanda,\u00a0Paul Kagame, dijo en una conferencia de la Uni\u00f3n Africana el 13 de abril<\/a>\u00a0que su pa\u00eds ya hab\u00eda discutido la construcci\u00f3n de una planta de ARNm con varios fabricantes.\u00a0Uno de ellos, GreenLight BioSciences, ha publicado un \u00bb\u00a0plan de c\u00f3mo vacunar al mundo<\/a>\u00a0\u00bb con peque\u00f1as plantas de ARNm modulares que puede construir en Massachusetts y enviar a cualquier lugar.\u00a0Una sola sala de producci\u00f3n, aproximadamente del tama\u00f1o de cuatro contenedores de env\u00edo, podr\u00eda producir la mayor parte de sus propias materias primas y producir 17 millones de dosis por mes.\u00a0Por unos 200 millones de d\u00f3lares, la empresa dice que podr\u00eda proporcionar una planta de minivacunas y una \u00absala limpia\u00bb para albergarla.\u00a0La compa\u00f1\u00eda dice que uno de estos podr\u00eda estar en funcionamiento tan solo 1 a\u00f1o despu\u00e9s de la firma del acuerdo.\u00a0\u201cPodr\u00eda superar nuestra capacidad para luchar contra las pandemias\u201d, dice Dybul.<\/p>\n

Conclusi\u00f3n<\/b><\/span><\/span><\/p>\n

Un a\u00f1o y medio despu\u00e9s de la pandemia, COVID-19 ha arrojado luz sobre temas enormemente complicados. El desaf\u00edo que se est\u00e1 asumiendo aqu\u00ed no tiene precedentes: quieres vacunar a todos en el planeta.\u00a0Eso nunca se hab\u00eda hecho antes. Se podr\u00eda decir: si hacemos esto en 3 a\u00f1os, es un logro sin precedentes en la historia de la raza humana.\u00a0Pero si realmente piensas en la tragedia que est\u00e1 imponiendo COVID, parece mucho, mucho tiempo. Pero tambi\u00e9n podemos agregar que, si no hay serias acciones de solidaridad entre los gobiernos y farmac\u00e9uticas, la humanidad estar\u00e1 en serio\u00a0peligro, no por la pandemia, sino por el ego\u00edsmo imperante.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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