{"id":2138,"date":"2021-06-04T17:32:59","date_gmt":"2021-06-04T21:32:59","guid":{"rendered":"http:\/\/revista.vps.co.ve\/?p=2138"},"modified":"2021-06-04T17:32:59","modified_gmt":"2021-06-04T21:32:59","slug":"que-es-el-hongo-negro-y-por-que-esta-causando-estragos-en-pacientes-con-covid-19-en-la-india","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/elvitraldelaciencia.org\/revista\/que-es-el-hongo-negro-y-por-que-esta-causando-estragos-en-pacientes-con-covid-19-en-la-india\/","title":{"rendered":"\u00bfQU\u00c9 ES EL HONGO NEGRO Y POR QU\u00c9 EST\u00c1 CAUSANDO ESTRAGOS EN PACIENTES CON COVID-19 EN LA INDIA?"},"content":{"rendered":"
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India ha visto miles de casos de \u00abhongo negro\u00bb que afectan a pacientes recuperados y en recuperaci\u00f3n de Covid-19. Foto: AFP<\/figcaption><\/figure>\n

\u00ab\u00c9ramos doce y la abuela pario\u00bb, dicho venezolano que refleja cuando una situaci\u00f3n esta cr\u00edtica y se convierte a peor. La India, con la dram\u00e1tica ola del coronavirus que se ha descontrolado, la escasez de vacunas y el sistema de salud colapsado, ahora aparece una extra\u00f1a micosis, denominada \u00abhongo negro\u00bb, mortal si no se trata.<\/p>\n

El hospital del Instituto de Ciencias M\u00e9dicas Mahatma Gandhi, una escuela de medicina en la ciudad de Sevagram en el estado indio de Maharashtra, ha estado recibiendo pacientes afectados por COVID desde mayo de 2020. Pero a mediados del mes pasado, algo cambi\u00f3.\u00a0Los pacientes llegaron con problemas que los m\u00e9dicos a\u00fan no hab\u00edan visto en la pandemia: las personas no solo estaban sin aliento y febriles, sino que tambi\u00e9n ten\u00edan dolor y presi\u00f3n detr\u00e1s de los p\u00f3mulos y alrededor de los ojos.<\/span><\/p>\n

Sus casos fueron algunos de los primeros indicios de una ola de enfermedad que ahora est\u00e1 inundando la India, una epidemia dentro de la pandemia: infecciones con un grupo raro de hongos llamados mucormicetos.\u00a0La infecci\u00f3n que causan, la mucormicosis (\u201chongo negro\u201d, coloquialmente) puede infestar los senos nasales y los huesos de la cara e invadir el cerebro o hacer que los pacientes pierdan un ojo.\u00a0Cuando no se trata, y el tratamiento es prolongado y dif\u00edcil, la mucormicosis puede\u00a0<\/span>matar hasta la mitad de quienes la contraen<\/span><\/a>\u00a0.<\/span><\/p>\n

Ha habido casi 12.000 casos de la infecci\u00f3n en la India en los \u00faltimos meses, y la mayor\u00eda de ellos se han producido\u00a0<\/span>en los estados occidentales de Maharashtra y Gujarat<\/span><\/a>\u00a0.\u00a0\u201cNo hubo hongos en la primera ola\u201d de COVID, dice\u00a0<\/span>SP Kalantri<\/span><\/a>\u00a0, profesor de medicina en el Instituto de Ciencias M\u00e9dicas Mahatma Gandhi y superintendente m\u00e9dico de su hospital.\u00a0\u00abEl hongo negro ha pintado el pa\u00eds de rojo en la segunda ola\u00bb.<\/span><\/p>\n

La epidemia de mucormicosis es otra de las sorpresas desagradables producidas por la pandemia de COVID, despu\u00e9s de\u00a0<\/span>MIS-C<\/span><\/a>\u00a0, un s\u00edndrome inflamatorio severo que parece afectar principalmente a los ni\u00f1os, y el \u00bb\u00a0<\/span>COVID prolongado<\/span><\/a>\u00a0\u00ab, un complejo de s\u00edntomas que contin\u00faa afligiendo a los pacientes meses despu\u00e9s. Infecci\u00f3n inicial.\u00a0La mucormicosis es\u00a0<\/span>una de una serie de enfermedades f\u00fangicas feroces<\/span><\/a>\u00a0que han atacado a pacientes con COVID, incluida una levadura letal llamada Candida auris y una serie de infecciones por hongos Aspergillus que se han ganado el acr\u00f3nimo CAPA (por aspergilosis pulmonar asociada a COVID).<\/span><\/p>\n

Estas infecciones por hongos surgen despu\u00e9s de un diagn\u00f3stico de COVID, que parece ser una pista.\u00a0Un componente est\u00e1ndar del tratamiento para los casos graves de COVID son las dosis altas de corticosteroides, medicamentos antiinflamatorios que reducen la reacci\u00f3n exagerada del sistema inmunol\u00f3gico a la infecci\u00f3n.\u00a0Los esteroides salvan vidas, pero al mismo tiempo hacen que el paciente sea m\u00e1s vulnerable al ataque de cualquier bacteria u hongo que ya est\u00e9 en su cuerpo o en su entorno.<\/span><\/p>\n

\u201cLas esporas de hongos est\u00e1n en todas partes, pero somos bastante eficientes para eliminarlas de nuestros pulmones\u201d, dice\u00a0<\/span>Arturo Casadevall<\/span><\/a>\u00a0, m\u00e9dico y microbi\u00f3logo molecular de la Escuela de Salud P\u00fablica Johns Hopkins Bloomberg.\u00a0\u201cPero COVID da\u00f1a el pulm\u00f3n.\u00a0Entonces, tiene un doble golpe: capacidad reducida para eliminar las esporas de forma natural y respuesta inmunitaria reducida como resultado de los esteroides \u00ab.<\/span><\/p>\n

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El moho mucor se encuentra com\u00fanmente en el suelo, las plantas, el esti\u00e9rcol y las frutas y verduras en descomposici\u00f3n.<\/figcaption><\/figure>\n

Esa colisi\u00f3n de factores se complica por otra cosa.\u00a0A\u00f1os antes de la aparici\u00f3n de COVID, investigadores de\u00a0<\/span>Australia<\/span><\/a>\u00a0y\u00a0<\/span>Europa<\/span><\/a>\u00a0, as\u00ed como de la India, informaron que la mucormicosis parec\u00eda particularmente feroz en pacientes con diabetes no controlada.\u00a0Eso est\u00e1 preparando a los pacientes indios de COVID para el desastre.\u00a0\u201cIncluso en las zonas rurales, uno de cada ocho adultos mayores de 30 a\u00f1os es diab\u00e9tico\u201d, dice Kalantri.\u00a0\u201cLa mayor\u00eda tiene un control sub\u00f3ptimo del az\u00facar.\u00a0Cuando estos pacientes dan positivo en la prueba de COVID, a menudo se les prescriben dosis altas de esteroides, a menudo durante la primera semana.\u00a0El tratamiento irracional y no cient\u00edfico de COVID es extremadamente com\u00fan \u00ab.<\/span><\/p>\n

Las infecciones por hongos despu\u00e9s de COVID se han informado tan ampliamente en varios pa\u00edses que los m\u00e9dicos est\u00e1n comenzando a desarrollar algoritmos de tratamiento para mitigar su ataque.\u00a0\u00abLas personas que presentan COVID y un nuevo diagn\u00f3stico de diabetes o diabetes grave, eso es un riesgo extremo\u00bb, dice Kieren Marr, m\u00e9dico de la Facultad de Medicina de la Universidad Johns Hopkins y director m\u00e9dico de su programa de trasplantes y enfermedades infecciosas oncol\u00f3gicas, quien\u00a0<\/span>recientemente public\u00f3 una investigaci\u00f3n sobre las infecciones por hongos Aspergillus<\/em><\/span><\/a>\u00a0en pacientes con COVID.\u00a0\u00abEn nuestro centro, dir\u00edamos que todos los factores de riesgo justificar\u00edan potencialmente la administraci\u00f3n preventiva de un f\u00e1rmaco antimic\u00f3tico\u00bb.<\/span><\/p>\n

La identificaci\u00f3n temprana de un caso de mucormicosis puede ser un desaf\u00edo.\u00a0A diferencia de otras infecciones por hongos, no existen pruebas de sangre que puedan detectarlo.\u00a0El diagn\u00f3stico requiere hacer una biopsia, examinar la muestra y, a veces, hacer un seguimiento con una tomograf\u00eda computarizada, todo lo cual implica la disponibilidad de personal especializado para realizar esas tareas y equipo avanzado para apoyarlas.\u00a0En las partes del vasto sistema de atenci\u00f3n m\u00e9dica de la India que carecen de recursos, esto no puede garantizarse.<\/span><\/p>\n

Incluso los medicamentos antimic\u00f3ticos escasean en la India,\u00a0<\/span>seg\u00fan informes de noticias<\/span><\/a>\u00a0, y pueden ser inasequibles para la mayor\u00eda.\u00a0Hay relativamente pocas categor\u00edas de antif\u00fangicos y, aunque algunos de ellos han estado disponibles durante d\u00e9cadas, las versiones m\u00e1s nuevas que son menos t\u00f3xicas para los pacientes son caras y escasas.\u00a0Para el f\u00e1rmaco preferido, \u00abla terapia de un d\u00eda cuesta 30.000 rupias (unos 410 d\u00f3lares), un gasto sanitario catastr\u00f3fico para el 99 por ciento de los indios\u00bb, dice Kalantri.\u00a0\u00abLa terapia suele durar semanas y requiere una infusi\u00f3n intravenosa, ingreso en el hospital y una estrecha monitorizaci\u00f3n de la funci\u00f3n renal\u00bb.<\/span><\/p>\n

No es posible, en este momento, predecir el fin de la epidemia en la sombra del hongo negro, aunque una mayor conciencia de la vulnerabilidad de los pacientes puede permitir a los m\u00e9dicos en la India reconocer los casos antes.\u00a0Por ahora, sigue siendo una forma m\u00e1s en la que la pandemia tom\u00f3 al mundo por sorpresa y una ilustraci\u00f3n m\u00e1s de c\u00f3mo sus peores efectos han reca\u00eddo con m\u00e1s fuerza en los pa\u00edses que menos pueden permit\u00edrselo.<\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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