{"id":2240,"date":"2021-06-26T08:52:04","date_gmt":"2021-06-26T12:52:04","guid":{"rendered":"http:\/\/revista.vps.co.ve\/?p=2240"},"modified":"2021-06-26T08:52:04","modified_gmt":"2021-06-26T12:52:04","slug":"otra-buena-noticia-la-vacuna-contra-covid-19-es-beneficiosa-para-las-madres-lactantes","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/elvitraldelaciencia.org\/revista\/otra-buena-noticia-la-vacuna-contra-covid-19-es-beneficiosa-para-las-madres-lactantes\/","title":{"rendered":"OTRA BUENA NOTICIA: LA VACUNA CONTRA COVID-19 ES BENEFICIOSA PARA LAS MADRES LACTANTES"},"content":{"rendered":"

\"\"A lo largo de la pandemia, las personas embarazadas y las nuevas madres se han enfrentado a una gran cantidad de preocupaciones y preguntas sobre el coronavirus.<\/span><\/p>\n

Una tendencia que qued\u00f3 clara desde el principio es que las personas embarazadas diagnosticadas con COVID-19 tienen m\u00e1s probabilidades de ser hospitalizadas que aquellas de la misma edad que no est\u00e1n embarazadas.\u00a0Eso podr\u00eda deberse a que el cuerpo ya est\u00e1 trabajando duro: el \u00fatero en crecimiento empuja hacia arriba, lo que reduce la capacidad pulmonar y el sistema inmunol\u00f3gico se inhibe para no da\u00f1ar al beb\u00e9.\u00a0Esos factores no desaparecen el d\u00eda que nace un beb\u00e9.\u00a0Como tal, algunos obstetras sospechan que las personas lactantes tambi\u00e9n son susceptibles al COVID-19 grave.<\/span><\/p>\n

Esa conclusi\u00f3n podr\u00eda alentar a las madres que amamantan a vacunarse, pero los cient\u00edficos no estaban seguros de c\u00f3mo responder\u00edan a las vacunas, porque se sabe poco sobre el per\u00edodo de lactancia.<\/span><\/p>\n

As\u00ed que Kathryn Gray, especialista en medicina materno-fetal del Brigham and Women’s Hospital en Boston, Massachusetts, y sus colegas decidieron probar qu\u00e9 tan bien funcionan las vacunas Pfizer \u2013 BioNTech y Moderna en este grupo.\u00a0Reclutaron a 131 participantes que estaban a punto de recibir cualquiera de las vacunas y que estaban lactando, embarazadas o ninguna, y encontraron que los individuos lactantes (que inclu\u00edan a Siegel y otros 30) generaban la misma respuesta de anticuerpos robusta que aquellos que no estaban lactando (Gray, KJ\u00a0y col.\u00a0Preimpresi\u00f3n en medRxiv\u00a0https:\/\/doi.org\/10.1101\/2021.03.07.21253094<\/a>\u00a0(2021)<\/span><\/em>. <\/span>\u00a0En otras palabras: la vacuna es igualmente beneficiosa para las madres que amamantan.<\/span><\/p>\n

Un segundo estudio de Gaw y su equipo, publicado en el servidor de preimpresi\u00f3n medRxiv, coincide (Golan, Y.\u00a0et al.\u00a0<\/i>Preimpresi\u00f3n en medRxiv https:\/\/doi.org\/10.1101\/2021.03.09.21253241v2<\/a> (2021).<\/span>\u00a0El equipo extrajo sangre de 23 participantes lactantes y descubri\u00f3 que los anticuerpos contra el SARS-CoV-2 aumentaron despu\u00e9s de su segunda dosis.<\/span><\/p>\n

Pero para muchos padres, la pregunta que se avecinaba, como se pregunt\u00f3 Siegel a s\u00ed misma, era si una vacuna COVID-19 da\u00f1ar\u00eda a un beb\u00e9 lactante.\u00a0Despu\u00e9s de todo, algunos medicamentos no se recomiendan durante la lactancia porque pasan a los beb\u00e9s a trav\u00e9s de la leche materna.\u00a0Se aconseja a las madres lactantes que no tomen altas dosis de aspirina, por ejemplo;\u00a0incluso despu\u00e9s de dosis bajas, se advierte a las madres que vigilen al beb\u00e9 para detectar signos de hematomas y sangrado.\u00a0Algunas vacunas tambi\u00e9n est\u00e1n prohibidas.\u00a0Los Centros para el Control y la Prevenci\u00f3n de Enfermedades (CDC) de EE. UU. Advierten a las madres lactantes que no reciban la vacuna contra la fiebre amarilla, que involucra una forma viva y debilitada del virus, en caso de que una infecci\u00f3n se transmita al beb\u00e9.<\/span><\/p>\n

Debido a tales casos, algunos farmac\u00e9uticos y administradores de vacunas han estado instando a las madres lactantes a desechar la leche materna despu\u00e9s de vacunarse.<\/span><\/p>\n

A diferencia de la vacuna contra la fiebre amarilla, las vacunas COVID-19 no conllevan el riesgo de encender una infecci\u00f3n activa.\u00a0Adem\u00e1s, es muy poco probable que las vacunas COVID-19 pasen a la leche materna.\u00a0El fr\u00e1gil ARN mensajero utilizado en las vacunas Pfizer \u2013 BioNTech y Moderna, por ejemplo, est\u00e1 dise\u00f1ado para descomponerse tan r\u00e1pidamente que nunca deber\u00eda salir de las c\u00e9lulas donde se inyect\u00f3, y mucho menos entrar en el torrente sangu\u00edneo y luego en la mama.\u00a0De hecho, los investigadores no esperan que ninguna de las vacunas actuales se excrete en la leche materna.<\/span><\/p>\n

Con ese fin, la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud recomienda que las madres contin\u00faen amamantando despu\u00e9s de la vacunaci\u00f3n.\u00a0Adem\u00e1s, los CDC y el Comit\u00e9 Conjunto de Vacunaci\u00f3n e Inmunizaci\u00f3n del Reino Unido emitieron declaraciones poco despu\u00e9s de que se autorizaran las primeras vacunas en ambos pa\u00edses.\u00a0Estos se\u00f1alaron que no se hab\u00edan identificado problemas de seguridad a partir de los datos disponibles, por lo que las personas que amamantaban pod\u00edan optar por vacunarse.<\/span><\/p>\n

Oro liquido<\/b><\/span><\/h2>\n

Hay un tipo de part\u00edcula que los cient\u00edficos est\u00e1n ansiosos por ver en la leche materna despu\u00e9s de una vacuna: los anticuerpos COVID-19.<\/span><\/p>\n

Los investigadores saben desde hace mucho tiempo que los beb\u00e9s reci\u00e9n nacidos no producen anticuerpos de manera eficaz contra bacterias y virus da\u00f1inos;\u00a0y puede tomar de tres a seis meses para que este tipo de protecci\u00f3n se active. Para ayudar en esos primeros d\u00edas, la leche materna de la madre rebosa de anticuerpos capaces de evitar amenazas potenciales.<\/span><\/p>\n

\u201cEst\u00e1 dise\u00f1ado espec\u00edficamente por la madre y por la madre naturaleza para proporcionar al ni\u00f1o la primera vacuna del ni\u00f1o\u201d, dice Hedvig Nordeng de la Universidad de Oslo, que se especializa en el uso de medicamentos y la seguridad durante el embarazo y la lactancia.\u00a0\u00abLa leche materna en s\u00ed misma es m\u00e1s que nutrici\u00f3n, la leche materna es un medicamento\u00bb.<\/span><\/p>\n

En la madre, las c\u00e9lulas inmunitarias llamadas linfocitos B (o c\u00e9lulas B) producen anticuerpos constantemente.\u00a0Luego, una vez que comienza la lactancia, las gl\u00e1ndulas mamarias env\u00edan una se\u00f1al qu\u00edmica que atrae estas c\u00e9lulas B hacia la mama, donde se estacionan en las gl\u00e1ndulas y producen miles de anticuerpos por segundo, listos para pasar a la leche materna en grandes cantidades.\u00a0Pero a diferencia de las mol\u00e9culas de los medicamentos, el caf\u00e9 y las bebidas alcoh\u00f3licas, que son tan peque\u00f1as que pueden pasar a la leche materna por s\u00ed solas (aunque en niveles diluidos), los anticuerpos son demasiado grandes para hacerlo.\u00a0En cambio, los receptores en la superficie de los conductos l\u00e1cteos capturan los anticuerpos y los empaquetan en burbujas protectoras llenas de l\u00edquido que les permiten pasar de manera segura a trav\u00e9s de las c\u00e9lulas del conducto l\u00e1cteo y hacia la leche del otro lado (Atyeo, C. y Alter, G.\u00a0Cell\u00a0184<\/b> , 1486\u20131499 (2021<\/em><\/span>).<\/span><\/p>\n

Sin embargo, lo que sucede una vez que los anticuerpos llegan al beb\u00e9 es m\u00e1s misterioso.\u00a0Los anticuerpos de la leche materna no llegan al torrente sangu\u00edneo del beb\u00e9, sino que recubren la boca, la garganta y el intestino antes de que finalmente se digieran (Atyeo, C. y Alter, G.\u00a0Cell\u00a0184<\/b> , 1486\u20131499 (2021)<\/em><\/span><\/span>\u00a0.\u00a0No obstante, estos anticuerpos parecen brindar protecci\u00f3n.\u00a0Podr\u00eda ser que trabajen en las entradas del cuerpo para defenderse de la infecci\u00f3n antes de que eche ra\u00edces.<\/span><\/p>\n

No todos los beb\u00e9s se cr\u00edan con leche materna, pero los estudios han demostrado que los beb\u00e9s que amamantan exclusivamente durante los primeros seis meses tienen muchas menos infecciones del o\u00eddo medio que los que son amamantados por un per\u00edodo m\u00e1s corto, o no tienen ninguna (Bowatte, G.\u00a0y col.\u00a0Acta Paediatr.\u00a0104<\/b> , 85\u201395 (2015)<\/em><\/span>.<\/span>\u00a0Tambi\u00e9n tienen un menor riesgo de infecciones del tracto respiratorio (Tromp, I.\u00a0et al.\u00a0PLoS ONE\u00a012<\/b> , e0172763 (2017<\/span><\/em>).<\/span>\u00a0Y las madres lactantes que reciben la vacuna contra la influenza (y por lo tanto transmiten esos anticuerpos protectores a su beb\u00e9 a trav\u00e9s de la leche materna) brindan cierta protecci\u00f3n a los beb\u00e9s que son demasiado peque\u00f1os para recibir la vacuna\u00a0 (Zaman, K.\u00a0y col.\u00a0N. Engl.\u00a0J. Med.\u00a0359<\/b> , 1555-1564 (2008).<\/em><\/span><\/span><\/p>\n

Cuando Gray y sus colegas, por ejemplo, analizaron la sangre y la leche materna de madres lactantes que hab\u00edan recibido una vacuna COVID-19, encontraron altos niveles de anticuerpos COVID-19 en cada muestra (Gray, KJ\u00a0y col.\u00a0Preimpresi\u00f3n en medRxiv\u00a0https:\/\/doi.org\/10.1101\/2021.03.07.21253094<\/a> (2021)<\/span><\/em><\/span>.<\/span><\/p>\n

Misterios de la leche<\/b><\/span><\/h2>\n

Una de las grandes inc\u00f3gnitas ahora es cu\u00e1nta protecci\u00f3n reciben los beb\u00e9s de la leche materna.<\/span><\/p>\n

Para empezar, los cient\u00edficos no est\u00e1n seguros de si estos anticuerpos son realmente funcionales, lo que significa que matar\u00edan al virus que causa COVID-19 si entraran en contacto con \u00e9l.\u00a0Pero las primeras investigaciones son prometedoras.\u00a0El a\u00f1o pasado, un equipo de los Pa\u00edses Bajos recolect\u00f3 anticuerpos de la leche materna de personas con una infecci\u00f3n previa por SARS-CoV-2 y descubri\u00f3 que las muestras pod\u00edan neutralizar el virus en el laboratorio (van Keulen, B.\u00a0et al.\u00a0Preprint en medRxiv\u00a0https:\/\/doi.org\/10.1101\/2020.08.18.20176743<\/a> (2020<\/em><\/span>).<\/span>\u00a0Un mes despu\u00e9s, Young, Jarvinen-Seppo y sus colegas publicaron hallazgos similares, que posteriormente se publicaron (Pace, RM\u00a0y col.\u00a0mBio\u00a012<\/b>\u00a0, e03192-20 (2021<\/em><\/span>).<\/span><\/p>\n

Ambos equipos est\u00e1n llevando a cabo actualmente el mismo experimento con anticuerpos inducidos por vacunas, luego de un estudio realizado por cient\u00edficos en Israel (Rosenberg Friedman, M.\u00a0et al.\u00a0Preprint en medRxiv\u00a0https:\/\/doi.org\/10.1101\/2021.03.06.21252603<\/a> (2021<\/em><\/span>) <\/span>que sugiere que los anticuerpos creados despu\u00e9s de la vacunaci\u00f3n podr\u00edan evitar que el virus infecte las c\u00e9lulas.\u00a0Los autores de ese estudio predicen que estos anticuerpos deber\u00edan proteger al beb\u00e9, dice Yariv Wine, inmun\u00f3logo de la Universidad de Tel Aviv y coautor del art\u00edculo.<\/span><\/p>\n

Pero esto solo puede suceder si los anticuerpos persisten.\u00a0Los cient\u00edficos a\u00fan no saben cu\u00e1nto tiempo las personas vacunadas continuar\u00e1n produciendo anticuerpos COVID-19, pero la evidencia indica que lo hacen durante un tiempo considerable;\u00a0un estudio de 33 personas (Doria-Rose, N.\u00a0et al.\u00a0N. Engl.\u00a0J. Med.\u00a0384<\/b> , 2259\u20132261 (2021)<\/em><\/span><\/span>\u00a0sugiere que la producci\u00f3n de anticuerpos en adultos que recibieron la vacuna Moderna contin\u00faa durante al menos 6 meses.\u00a0Eso podr\u00eda significar que los beb\u00e9s continuar\u00e1n recibiendo cierta protecci\u00f3n de sus madres, siempre que contin\u00faen amamantando, aunque las concentraciones de anticuerpos en la leche materna disminuyen con el tiempo (Atyeo, C. y Alter, G.\u00a0Cell\u00a0184<\/b> , 1486\u20131499 (2021).<\/em><\/span><\/span><\/p>\n

Y esa reposici\u00f3n constante es clave.\u00a0Los cient\u00edficos sospechan que los anticuerpos se digieren en el intestino del beb\u00e9 despu\u00e9s de horas o d\u00edas.\u00a0Eso significa que su inmunidad parcial probablemente desaparecer\u00e1 una vez que haya cesado la lactancia.\u00a0Tambi\u00e9n sugiere que dar leche materna a ni\u00f1os mayores (como lo han comentado muchas madres vacunadas en foros en l\u00ednea) probablemente no les dar\u00e1 inmunidad parcial, al menos no por mucho tiempo.<\/span><\/p>\n

Pero incluso en el caso de los beb\u00e9s que se alimentan exclusivamente con leche materna, los m\u00e9dicos instan a las madres a seguir aplicando estrategias de salud p\u00fablica cuando tienen visitas.\u00a0<\/span><\/p>\n

En conclusi\u00f3n, los resultados hasta ahora son lo suficientemente prometedores como para que la mayor\u00eda de los expertos instan a las madres lactantes a vacunarse.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

A lo largo de la pandemia, las personas embarazadas y las nuevas madres se han enfrentado a una gran cantidad de preocupaciones y preguntas sobre el coronavirus. Una tendencia que… <\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":2243,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[16,11,18],"tags":[],"class_list":["post-2240","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-avan","category-destacado","category-porta"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/elvitraldelaciencia.org\/revista\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2240","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/elvitraldelaciencia.org\/revista\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/elvitraldelaciencia.org\/revista\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/elvitraldelaciencia.org\/revista\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/elvitraldelaciencia.org\/revista\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=2240"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/elvitraldelaciencia.org\/revista\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2240\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/elvitraldelaciencia.org\/revista\/wp-json\/wp\/v2\/media\/2243"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/elvitraldelaciencia.org\/revista\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=2240"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/elvitraldelaciencia.org\/revista\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=2240"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/elvitraldelaciencia.org\/revista\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=2240"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}