{"id":2555,"date":"2021-12-06T12:52:25","date_gmt":"2021-12-06T16:52:25","guid":{"rendered":"https:\/\/elvitraldelaciencia.org\/revista\/\/?p=2555"},"modified":"2021-12-06T21:32:18","modified_gmt":"2021-12-07T01:32:18","slug":"dinamica-viral-de-las-variantes-del-sars-cov-2-en-personas-vacunadas-y-no-vacunadas","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/elvitraldelaciencia.org\/revista\/dinamica-viral-de-las-variantes-del-sars-cov-2-en-personas-vacunadas-y-no-vacunadas\/","title":{"rendered":"Din\u00e1mica viral de las variantes del SARS-CoV-2 en personas vacunadas y no vacunadas"},"content":{"rendered":"

\"\"Dos fuerzas opuestas que est\u00e1n dando forma a la pandemia de la enfermedad del coronavirus 2019 (Covid-19) son la aparici\u00f3n de variantes preocupantes del s\u00edndrome respiratorio agudo severo del coronavirus 2 (SARS-CoV-2) y la adopci\u00f3n de vacunas.\u00a0La medici\u00f3n de la carga viral del SARS-CoV-2 durante el curso de una infecci\u00f3n aguda puede aportar hip\u00f3tesis sobre los mecanismos que subyacen a la variaci\u00f3n de la transmisibilidad seg\u00fan la variante y el estado de vacunaci\u00f3n [Marc A<\/span>,\u00a0Kerioui M<\/span>,\u00a0Blanquart F<\/span>, et al. Elife\u00a02021<\/span>\u00a0; 10:\u00a0e69302<\/span>\u00a0–\u00a0<\/span>e69302<\/span>].<\/span><\/p>\n

La evidencia reciente sugiere que las infecciones con la variante delta presentan cargas virales m\u00e1ximas m\u00e1s altas que las de otros linajes [Li B<\/span>,\u00a0Deng A<\/span>,\u00a0Li K<\/span> et al.\u00a0De julio de\u00a0<\/span>23<\/span>, 2<\/span>021<\/span> (https:\/\/www.medrxiv.org\/content\/10.1101\/2021.07.07.21260122v2. opens in new tab<\/span><\/a>)] <\/span>y que los receptores de la vacuna que est\u00e1n infectados con SARS-CoV-2 pueden eliminar la infecci\u00f3n m\u00e1s r\u00e1pidamente que las personas no vacunadas [Chia PY<\/span>,\u00a0Ong SWX<\/span>,\u00a0Chiew CJ<\/span>, et al. July<\/span>\u00a031<\/span>,\u00a02021<\/span><\/span>\u00a0(https:\/\/www.medrxiv.org\/content\/10.1101\/2021.07.28.21261295v1. opens in new tab<\/span><\/a>)]. Sin embargo, las descripciones de la din\u00e1mica viral del SARS-CoV-2 se han basado principalmente en estudios transversales en los que las pruebas se desencadenan por la aparici\u00f3n de los s\u00edntomas. Dichos dise\u00f1os de estudios pasan por alto la din\u00e1mica viral durante las primeras etapas de la infecci\u00f3n e introducen sesgos en las mediciones de la carga viral de diferentes per\u00edodos de la pandemia [Hay JA<\/span>,\u00a0Kennedy-Shaffer L<\/span>,\u00a0Kanjilal S<\/span>, et al. Estimating epidemiologic dynamics from cross-sectional viral load distributions. Science\u00a02021<\/span>;373:eabh0635<\/span>–<\/span>eabh0635<\/span>]. P<\/span>ara superar estas limitaciones, un estudio reciente [Stephen M. Kissle, et al. December 1, 2021, NEJM], los autores recopilaron y analizaron un conjunto longitudinal prospectivo de 19,941 muestras virales del SARS-CoV-2 obtenidas de 173 participantes como parte del programa de salud ocupacional de la Asociaci\u00f3n Nacional de Baloncesto entre el 28 de noviembre de 2020 y el 11 de agosto de 2021.<\/p>\n

Utilizando un modelo estad\u00edstico jer\u00e1rquico bayesiano [Kissler SM<\/span>,\u00a0Fauver JR<\/span>,\u00a0Mack C<\/span>, et al. Viral dynamics of acute SARS-CoV-2 infection and applications to diagnostic and public health strategies. PLoS Biol\u00a02021<\/span>;19(7):e3001333<\/span>–<\/span>e3001333<\/span>]<\/span> compararon la din\u00e1mica viral del SARS-CoV-2 entre 36 participantes que estaban infectados con la variante B.1.1.7 (alfa), 36 participantes con la variante B.1.617.2 (delta) y 41 participantes con una variante que no era de inter\u00e9s o preocupaci\u00f3n actual, junto con 37 participantes vacunados y 136 no vacunados. Los investigadores no encontraron diferencias significativas en la carga viral m\u00e1xima media (con un umbral de ciclo m\u00e1ximo [Ct] m\u00e1s bajo que indica una carga viral m\u00e1s alta), la duraci\u00f3n de la proliferaci\u00f3n, la duraci\u00f3n del aclaramiento o la duraci\u00f3n de la infecci\u00f3n aguda de la variante alfa o delta en comparaci\u00f3n con variantes que no son de inter\u00e9s o preocupaci\u00f3n, como lo demuestra la superposici\u00f3n de intervalos cre\u00edbles del 95% ( Figura 1A, 1B y 1C<\/a><\/span>, Tabla S2 y Fig. S1).\u00a0Tampoco encontraron diferencias significativas en la carga viral m\u00e1xima media o la duraci\u00f3n de la proliferaci\u00f3n entre los participantes vacunados y no vacunados ( Figura 1D y 1E<\/a><\/span>\u00a0, Tabla S2 y Figura S2).<\/p>\n

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Figura 1. Recuentos del umbral de ciclo (Ct) y tiempo de eliminaci\u00f3n de la infecci\u00f3n. Se muestran los recuentos de Ct para los participantes infectados con la variante alfa (Panel A), la variante delta (Panel B) y variantes que no eran de inter\u00e9s o preocupaci\u00f3n actual (no VOI \/ VOC) (Panel C). Tambi\u00e9n se muestran los recuentos de Ct entre los participantes no vacunados (Panel D) y los participantes vacunados (Panel E). Los puntos de datos para los recuentos de Ct que se obtuvieron despu\u00e9s de la conclusi\u00f3n de la infecci\u00f3n aguda de un participante (medidos por el tiempo medio de eliminaci\u00f3n de la infecci\u00f3n posterior) son parcialmente transparentes, ya que este per\u00edodo no fue el foco del estudio. Las trayectorias virales posteriores medias se representan como l\u00edneas continuas con intervalos cre\u00edbles del 95% indicados por las regiones sombreadas. Tambi\u00e9n se muestran las medias posteriores a nivel individual para la carga viral m\u00e1xima seg\u00fan el estado de variante (Panel F) y el tiempo medio de eliminaci\u00f3n seg\u00fan el estado de vacunaci\u00f3n (Panel G). En los paneles F y G,<\/figcaption><\/figure>\n

Un pico de Ct m\u00e1s bajo fue ligeramente m\u00e1s frecuente en las infecciones con la variante delta que en aquellas con la variante alfa o variantes que no son de inter\u00e9s o preocupaci\u00f3n: el 13,0% de las trayectorias delta posteriores ten\u00edan un recuento de Ct de menos de 15 (9,6 log\u00a010<\/sub>\u00a0copias de ARN por mililitro), en comparaci\u00f3n con el 6,9% de la variante alfa y el 10,2% de las variantes que no son de inter\u00e9s o preocupaci\u00f3n (\u00a0Figura 1F<\/a><\/span>y Fig. S1G).\u00a0No est\u00e1 claro si este hallazgo refleja una caracter\u00edstica biol\u00f3gica de la variante delta, el n\u00famero limitado de casos, la mayor proporci\u00f3n de infecciones delta entre los receptores de la vacuna u otros factores.\u00a0Las infecciones progresivas entre los receptores de la vacuna se caracterizaron por un tiempo de eliminaci\u00f3n m\u00e1s r\u00e1pido que el de los participantes no vacunados, con una media de 5,5 d\u00edas (intervalo de credibilidad del 95%, 4,6 a 6,5) y 7,5 d\u00edas (intervalo de credibilidad del 95%, 6,8 a 8,2), respectivamente.\u00a0El tiempo de eliminaci\u00f3n m\u00e1s corto condujo a una duraci\u00f3n general m\u00e1s corta de la infecci\u00f3n entre los receptores de la vacuna (\u00a0Figura 1G<\/a><\/span>\u00a0).<\/p>\n

La capacidad para detectar diferencias en la din\u00e1mica viral del SARS-CoV-2 se vio limitada por el alto grado de variaci\u00f3n interpersonal entre los participantes de nuestro estudio, as\u00ed como por el peque\u00f1o tama\u00f1o de la muestra, que tambi\u00e9n nos impidi\u00f3 subcategorizar a\u00fan m\u00e1s la poblaci\u00f3n seg\u00fan la variante y el estado de vacunaci\u00f3n. Los participantes en este estudio eran predominantemente hombres j\u00f3venes sanos y, por lo tanto, no eran representativos de la poblaci\u00f3n general.\u00a0Los s\u00edntomas no se rastrearon sistem\u00e1ticamente, ni probamos la presencia de virus infecciosos.<\/p>\n

Este estudio proporciona datos sobre la din\u00e1mica viral aguda del SARS-CoV-2 para algunas variantes preocupantes entre personas vacunadas y no vacunadas.\u00a0Se necesitan datos adicionales con respecto a las pruebas longitudinales prospectivas entre diversas cohortes para comprender mejor las diferencias en las trayectorias virales del SARS-CoV-2 e informar las intervenciones para mitigar los efectos de Covid-19.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Dos fuerzas opuestas que est\u00e1n dando forma a la pandemia de la enfermedad del coronavirus 2019 (Covid-19) son la aparici\u00f3n de variantes preocupantes del s\u00edndrome respiratorio agudo severo del coronavirus… <\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":2558,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[16,11,18],"tags":[],"class_list":["post-2555","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-avan","category-destacado","category-porta"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/elvitraldelaciencia.org\/revista\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2555","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/elvitraldelaciencia.org\/revista\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/elvitraldelaciencia.org\/revista\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/elvitraldelaciencia.org\/revista\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/elvitraldelaciencia.org\/revista\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=2555"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/elvitraldelaciencia.org\/revista\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2555\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/elvitraldelaciencia.org\/revista\/wp-json\/wp\/v2\/media\/2558"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/elvitraldelaciencia.org\/revista\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=2555"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/elvitraldelaciencia.org\/revista\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=2555"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/elvitraldelaciencia.org\/revista\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=2555"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}